骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。 五、頸圈的清潔 ： （一）頸圈主體及海棉可拆開，以肥皂及清水清洗。 （二）洗後用乾毛巾將水份吸乾。 （三）海棉尚未乾時
（二）鬆緊程度以可伸入 1-2 指幅為適合。 （三）頸圈取下時，避免頸部過度轉動。 （四）鬆開時，可觀察皮膚狀況並做頸部皮膚清潔。 （五）骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。 五、頸圈的清潔 ： （一）頸圈主體及海棉可拆開，以肥皂及清水清洗。 （二）洗後用乾毛巾將水份吸乾。 （三）海棉尚未乾時，可以小方巾保護頸部，先戴上頸圈主體；待海棉完全 乾後 再戴回。 六、返診時間： （一）出院約一週左右回門診複查，之後視情況按醫師指示回診。 （二）若有下列情形請返院檢查： 1.傷口有紅、腫、熱、痛等發炎現象。 2.傷口有異常分泌物流出。 美國aspen3.四肢感覺和運動有所改變時，如麻、痛加劇或肢體突然乏力等。 4.持續發燒不適時。 七、頸圈配戴方法：(以兩片式頸圈為例) 頸圈結構 ： 頸圈前片 頸圈後片 護墊形狀 [鍵入文字] 配戴方法： 步驟一：前片輕放於 鎖 骨與胸口之上， 然後把 鬆緊帶由頸 部後面環繞 黏貼好 ！ 步驟二：把後 片放 在病人頸 部後中央 位置 ，注意上下位 置不要顛倒。 步驟三：把兩邊的環帶粘著 於前片 頸圈上。 備註：不要黏太緊，方便調整。 參考資料: 馮容芬(2007)‧神經系統疾病之護理‧於劉雪娥總校閱，成人內外科護理 下(四版，3-117 頁)‧ 台北：華杏。
治療方法 ● 觀察：每個病患情形不能完全類比，除非 是惡化速率最快的側彎，發現後即進行手 術，否則應先追蹤VISTA頸圈一陣子並了解其側彎角 度變化情形，再決定治療方向。在此要建 議家長應將小孩之追蹤 X- 光片複製並保 留，以利不同醫院或醫師判斷。須注意的 是，統計上，同一張片子由不同的醫師所 測量之角度（Cobb angle），有時會相 差到十度。 ● 支架：穿背架是件相當辛苦的事，很多小 孩不配合。絕大多數先天性脊椎側彎病患 支架治療並無效果，僅有少數長節而曲線 角度較緩之側彎，或者為了肢體平衡，避 免產生新的代償性側彎（compensatory curve），才使用支架治療。 ● 手術：對於進行性之先天性脊椎側彎， 標準治療方法為手術，其施行年齡較一 般不明原因性脊椎側彎要小。方式有許 多種，各有其優點及缺點，包括前脊柱 融合（anterior fusion）手術，後脊椎融 合（posterior fusion）手術，半生長板 固定手術（hemiepiphysiodesis），半椎 體切除（excision of hemivertebrae） 手術（圖三）等等，較厲害的病例，則 須合併多種治療方式。過去，因為沒有 適合小孩使用之鋼釘，一般較少使用內 固定器，無法進行即時矯正，但隨著材 料科學進步，現已 有 突 破， 如 有 需 要，三歲以上即可 使用。家長一般會 擔心術後脊椎生長 會減緩，但側彎本 身也會造成身高變 矮，兩相權衡下， 無論手術採用何種 方式，到了成年， 治療組的身高反而 會較高。至於手術 危險性當然存在，
各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四五 胸頸支架（日式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四六 圍腰脊椎側彎矯正背架（棉質布料加強型） 具 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四七 圍腰（棉質布料加強、加高型） 具 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四八 透氣型圍腰（單層） 具 一年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科 等醫事人員開立的量測表(附錄 五)，以利製作。 四九 透氣式騎士背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科等 醫 事 人 員 開 立 的 量 測 表 ( 附 錄 五)，以利製作。
頸、胸相 連，背駝也會影響頸椎曲度，做擴胸運 動之外，我還會請病人夾緊兩側肩胛骨 五至十秒。 電腦工程師、美髮師、作家等，因職 業的關係常需低頭工作或伏案打字，常 有頸椎相關毛病。許多牙醫或身為骨外 科醫師的我，也是頸椎病的高危險群。 平日看診長時間使用電腦、手機，開刀 時，多半也是「埋頭苦幹」。因此看診 或手術空檔，我會伸展脖子附近的肌肉 或按壓風池穴、舒緩筋骨。下班回家， 也是盡量拉筋，伸展整條「龍骨」，消 除肩、頸、腰部的緊繃。氣血、筋骨順暢， 自然就會頭清目明，減緩腰痠背痛。 頸椎術後如何保健？ 美國aspen平時多多注重三養──保「養」得宜、 營「養」適當、休「養」充足，大部分 人應可遠離頸椎病。若真不得已嚴重到 得開刀，手術後二健──保「健」、復 「健」更形重要。 保健 常「三吩咐、四交代」病人（尤其是 女性），術後三個月內最好能「離鼎離 灶」，因為煮飯、切菜的大動作容易牽 扯到尚待恢復肌力的頸、肩肌肉群，造 成痠痛；植入的支架也需一段時間的固 定才能達成骨融合目的。頸圈，不只是 支撐，同時也可提醒患者動作不能太大、 太快（比如急速轉頭）。
三 摺疊式盲杖 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之視障身心障礙證明正 本(新制 ICF 第二類 01))得替代 診斷書。 四 四腳手杖 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得 以身心障礙證明正本台北輔具公司替代診斷書。 五 拐杖（鋁合金） 付 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得 以身心障礙證明正本替代診斷書。 六 拐杖（不銹鋼） 付 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得 以身心障礙證明正本替代診斷書。 七 摺疊式助行器（鋁合金） 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙 證明正本替代診斷書。
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