我的生活心得

 不過無論如何電視數位化仍舊勢在必行。此舉將使得超高畫質（Full-HD）規格成為 電視維修 機銷售的主流。雖然過去一年美國政府已發放數位電視轉換盒折價券並鼓勵民眾購買數位電視，不過至今實際購買轉換盒的比例仍偏低，尤其碰到經濟不景氣，民眾由類比轉換數位電視的意願不高，不過，未來美國政府若持續編列預算提高相關補助經費，將可望帶動平面電視的買氣。■ 日本日本市場一直以來為全球液晶電視滲透率最高的市場，2008年成長率約只有15％，預估未來幾年出貨成長率可能只有個位數。在電視尺寸銷售方面，32吋、37吋仍為日本最主流的尺寸，原因仍為日本家庭空間坪數普遍較小，40吋以上的電視的銷售比重比較沒有其他區域市場來的大。另外，根據日本家電產品市調機構BCN的統計，2008年Sharp仍蟬連日本電視第一品牌寶座，市占率約45％，遙遙領先SONY、Panasonic等。■ 中國2008年液晶電視在中國的出貨情況優於預期，且正快速取代CRT電視，2008年液晶電視銷售量約為1500萬台，預估2009年中國市場液晶電視銷售量將上看2,000萬台，年成長率將超過30％，成為全球液晶電視銷售成長性最高的地區。另外，2009年第一季，隨著大陸政府推廣家電下鄉計畫帶動銷售買氣，可望帶來新的一波成長，家電下鄉計畫鎖定26吋以下的電視尺寸，政府補貼的價格在1,000至2,000人民幣左右。不同於其他區域市場的領導品牌皆為國際大廠，2007年中國大陸的液晶電視領導品牌為本土電視廠牌，前三大廠為海信電器、創維、TCL。 　 在面板廠重視經濟切割效率，市場對16：10寬螢幕機種接受度高，以及Moni-TV的崛起，面板廠仿照液晶 電視維修 尺寸在IT產品推出16：9寬螢幕機種，如2008年下半年陸續問世的15.0吋、18.5吋、20吋、21.5／21.6吋，甚至23吋到27吋等一系列產品，在2008年約達到整體監視器1成比重，預估2009年將上看3成市占率。到了2010年，16：9將超越16：10成為主流，寬螢幕機種也將占整體監視器8成以上。此外，2008年下半年16：10亦推出部分22吋、26吋等大螢幕新機種，未來不僅寬螢幕液晶監視器仍會主導液晶顯示器發展趨勢，預期2009年20吋以上寬螢幕機種將快速成長，占整體液晶顯示器的比重上看3成。2008年第四季需求反轉點礙於金融危機，根據WitsView，液晶螢幕

 人們通常把 1925 年 10 月 2 日蘇格蘭人約翰·洛吉·貝爾德（John Logie Baird）在倫敦的一次實驗中「掃描」出木偶的圖象看作是電視誕生的標誌，他被稱做「 電視維修 之父」。但是，這種看法是有爭議的。因為，也是在那一年，美國人斯福羅統。儘管時間相同，但約翰·洛吉·貝爾德與斯福羅金的電視系統是有著很大差別的。 史上將約翰·洛吉·貝爾德的電視系統稱做機械式電視，而斯福羅金的系統則被稱為電子式電視。這種差別主要是因為傳輸和接收原理的不同。<註一>二、液晶的簡介1、液晶的發現(1) 西元 1888 年，奧地利植物學者雷尼澤(Friedrich Reinitzer)在加熱膽固醇類的萃取物：安息酸香膽固醇(cholestery benzoate)時，意外發現該物質會有異常的熔解現象。此物質雖然會在 145℃熔解，但呈現的是白濁狀的液體，若繼續加熱到 179℃時，卻又成為透明的液體。反之，若觀察該物質從高溫往下降溫 的過程，在 179℃時，透明的液體又會成為白濁狀的液體，而低於 145℃時又會成為固體的結晶。(2) 第二年，德國物理學家雷曼(Otto Lehmann)發現上述白濁狀的液體外觀上雖然屬於液體，但卻顯示出類似固態晶體般的折射。於是雷曼將其命名為「液態晶體(liquid crystal)，這就是「液晶」的由來。2、液晶的性質(1) 固態、液態及氣態，是大家所熟知的三態。而液晶則是一種同時具有固體物質之晶體次序性與液體物質之流動性的半透明物質，並不屬於三態之一，介 於固態與液態之間，也稱為中間相(Meso Phase)物質。(2) 能成為液晶狀態的物質，其分子構造的形狀大多屬於長棒狀或扁平狀。 LED數碼顯示中每一個圖元單元就是一個發光二極體，如果是單色，一般是紅色發光二極體。如果是彩色，一般是三個三原色小二極體組成的一個大二極體。這些二極體組成的矩陣由數碼控制即時顯示文字或者圖像，造價相對低廉，組成的顯像面積大。一般車站、廣場等公共場合的字幕牌，露天大電視牆都是 LED 數碼的。而 LCD 液晶的圖元單元是整合在同一塊液晶板當中分隔出來的小方格。通過數碼控制這些極小的方格進行顯像，表現效果更細膩。LED 優點：色彩好、壽命長、環保就背光源應用而言，色彩好、壽命長、環保是 LED 優點所在。眾所周知，液晶 電視維修 本身不會發光，它依靠背

 ▲圖 7 － 2 平皮帶 平皮帶經使用一段時間後，皮帶與帶輪所接觸之表面，常會產生光滑現 象，因此必須使用皮帶膠蠟（wax）塗抹於皮帶之接觸面上，以增加其摩擦 力，減少滑動損失。  V 形皮帶（V － belts） 如圖 7 － 3 所示，又稱梯形皮帶或三角皮帶，由斷面呈梯形所製成無接頭 之環形帶圈，掛在有 V 形槽的三角皮帶輪上，藉以傳達動力者， IKO軸承 具有下列幾項 優點： 摩擦力大，滑動損失小。 可以吸收衝擊，運轉較平穩，噪音小。 149 帶 輪 7 適用於兩軸距離短且轉速較快者。 旋轉方向可以任意改變。 若數條使用時，其中一條折斷，仍能繼續傳動。 裝置簡單，價格低廉， 力的量度或功率之指示：例如彈簧秤及各種的功率指示器上的彈簧。  產生作用力，維持機件接觸：例如鍋爐的安全閥、制動器、離合器及凸輪 機構上的彈簧。  儲存能量：例如鐘錶發條、槍之板機、鑽床回彈把手及各種彈簧動力玩具等。  下列有關彈簧功用的敘述，何者不正確？ 吸收機械瞬間振動的 能量 利用彈簧產生的作用力， IKO軸承 調節機件的位置或保持機件的接 觸 力量的量度 保持機械元件的接觸彈性，避免鬆脫。  一般不用電池之玩具常用 鍵 銷 彈簧 齒輪 來儲存 能量當成動力來源。 5－2 彈簧的種類 彈簧的種類非常多，若依材料形狀之不同可分為線狀彈簧（wire spring） 與板片彈簧（flat spring）兩大類。 87 5 彈 簧 一、線狀彈簧 其斷面常以圓形、方形或其他形狀之金屬線製成，因其常製成螺旋形，故 又稱為螺旋彈簧（helical spring），如果沒有特別指示，一般均製成右旋。受 外力時彈簧線承受剪應力，且由於曲率效應外側處之剪應力常小於內側處，它 可分為下面四種（依受力性質之不同可分成壓縮彈簧、拉伸彈簧及扭力彈簧三 種）。  壓縮彈簧（compression spring） 如圖 5 － 1（a）、（b）所示，用途最廣泛。彈簧每圈之間具有充分之間 隙，受壓力後可以縮短，當外力消失時又回復原來長度。而為了使彈簧承受壓 力之接觸面積增加，以防止彈簧彎曲變形，常把彈簧兩端磨平，每端約 3 4 匝 無效，以獲得50～80％之面接觸， 　 頭端有槽孔配合起子使用。 外緣壓花以利用手扭轉。 於安裝開口銷，以防止螺 帽鬆脫。 在上端開有徑向凹槽，便 又稱為有槽

 兩者並無明顯之區別，一般而言，直徑 在 6.35mm 以上者，通稱為螺栓，其螺桿桿身部分不具螺紋，與螺帽配合使 用；直徑在 6.35mm 以下者，通稱為螺釘，無須使用螺帽。 一、螺栓  貫穿螺栓（through bolt） 貫穿螺栓用於連結貫穿機件之孔，並以螺帽鎖緊，此形式之螺栓為最佳之 螺旋連接方法，因為在損壞或脫落時可輕易地更換，如圖 3 － 1 所示。   精密定位台 帶頭螺栓（tap bolt） 帶頭螺栓是不需螺帽的，其夾持力來自螺栓頭與某一連接件的螺紋孔，且 不宜時常拆裝，因為會導致螺紋損傷，如圖 3 － 2 所示。  柱螺栓（stud bolt） 柱螺栓又稱螺樁，無頭而兩端均製有螺紋，如圖3－3所示。用於不適宜用貫 穿螺栓的地方，如內燃機之汽缸蓋（cylinder head）、櫃蓋（chest cover）等經 常需要移動的機件，其一端在螺孔中，而另一端則用螺帽旋緊。 ▲圖 3 － 1 貫穿螺栓 ▲圖 3 － 2 帶頭螺栓 ▲圖 3 － 3 柱螺栓 47 3 螺 旋 連 接 件  特種螺栓 為特殊目的所製造的螺栓，如圖 3 － 4 所示，（a）為Ｔ形螺栓，用於Ｔ形 槽或鳩尾槽之固定；（b）為環首螺栓，用於需吊起機械的場合；（c）為地腳 螺栓，用於固定機械於地基上。 （a）T 形螺栓 （b）環首螺栓 （c）地腳螺栓 ▲圖 3 － 4 特種螺栓 二、 螺釘 可依形狀大小及用途之不同，分為下列五種：  帽螺釘（cap screw） 帽螺釘部分長度有螺紋，用以連結兩機件，其一端穿過一機件之光滑孔， 　 有一彈簧受到 100N 的軸向負荷，彈簧之外徑為 50mm，彈簧線直 徑 5mm，則其彈簧指數為  8  9  10  11。  兩拉伸彈簧，彈簧常數各為 15N/mm 及 10N/mm，以串聯互吊一 荷重150N，則彈簧之變形量為 6 10 20 25 mm。  下列何者可以儲存能量？ 齒輪 凸輪 彈簧 軸承。  一振動系統如圖（1）所示，物體的質量為 M， IKO軸承 彈簧的彈簧常數均 為 K，則此系統的總彈簧常數為  4K  2K  K  。 K K K K M ▲圖（1） K K K K M ▲圖（2）  如圖（2）所示之彈簧系統，K1 ＝ 10N/mm，K2 ＝ 20N/mm，K3 ＝ 10N/mm，

 利用兩個分裂的 圓筒對合組成，以螺栓鎖緊，然後藉夾合之力將兩軸連接起來，如果要 傳遞更大的動力，可加入鍵緊固。 124  撓性聯結器（flexible couplings） 此種聯結器適用於兩軸中心線不在同一直線上，或稍有軸向移動及角度偏 差之軸，此外又可吸收軸的部分扭力與振動，它可區分為下列八種。  滾針軸承 歐丹聯結器（Oldham's couplings） 如圖 6 － 32（a）、（b）所示，為等腰連桿組之應用，是橢圓機構的變 形，它是在一個圓盤的兩面各做一互相垂直的長方條，長方條在凹槽中 滑動以吸收偏離，不過這種聯結器容易引起振動，所以並不適合高速迴 轉；常使用於互相平行但不在同一中心線上的兩軸，且偏心較小，但兩 軸的角速度又需絕對相等的情況下使用。 原 動 軸 從 動 軸 （a） （b） ▲圖 6 － 32 歐丹聯結器 萬向接頭（universal joints） 　  　　我們一起與您共同創造社會、客戶、公司、職員及配套廠商五贏，互惠互利，提高競 爭力。非常歡迎您現在來電給永興，讓我們有機會能為您服務。 軸承及連接裝置 學習目標  能了解軸承的種類。  能了解滾動軸承的規格及應用。  能分辨聯結器與離合器之種類及功用。 106 6－1 軸承的種類 以支撐迴轉或往復運動之軸類，承受作用於軸之負荷及保持軸的中心位置為 功能的機件，稱為軸承（bearing），為機械中之固定機件。機械使用軸承的目的 為減少軸與固定件之間的摩擦損失以增加傳動效率，且適當添加潤滑劑可減低軸 承溫度， NACHI軸承 延長機件壽命。軸承的種類，可依下列的特性來區分，如圖6－1所示。 軸 承 面 接 觸 形 式 軸 承 受 力 方 向 徑向軸承（radial bearing） 軸向軸承（thrust bearing） 滑動軸承（sliding bearing） 滾動軸承（rolling bearing） 軸承所受之負荷垂直作用於軸之 又稱為頸軸承。 軸承所受之負荷平行作用於軸之中 心線。 軸與軸承間相對運動為滑動。 優點：構造簡單，裝卸容易，運轉 安靜，可承受較大之衝擊負荷；缺 點：易磨損，潤滑及散熱較困難， 將鋼珠或滾子放入軸與軸承間的接 徑向滾珠軸承，鋼珠數目愈多或愈 觸面，做滾動接觸的軸承。 　 下列為永興軸承主要可生產的公制 / 英制系列軸承，材質可選用標準

 而嚴重的脊椎側彎甚至會壓迫到身體 內的臟器，造成心肺功能問題、胃食道逆流、腸胃道消化問題等， 關節炎護膝 這些都是孩子 成長過程中的重重阻礙。棘手的是，七成以上的脊椎側彎無法找到確切致病原因， 因此對於如何選擇適切處置方式、制定妥善運動介入方針，是兒童照護領域中， 醫療與健康照護相關從業人員不得不審慎思考的議題。 為此，本課程邀請到「愛心婦幼健康聯盟 唐詠雯物理治療師」與我們分享脊 椎側彎處理原則與調整技法，針對脊椎側彎所引起的軟組織傷害與疼痛提供系統性 徒手治療策略；緊接著「臺大醫院小兒骨科主任 王廷明醫師」將聚焦在幼年型脊 椎側彎之手術矯正方式，透由相關術式的介紹進一步瞭解兒童脊椎側彎手術的評估 與治療策略。 課程的下半場，則邀請「馬偕醫院脊椎骨科主任 張定國醫師」分享特殊兒童 疾患之脊椎側彎案例分享及手術處置；最後將由「群康彼拉提斯彭伊君物理治療 師」探討彼拉提斯於兒童姿勢調整與脊椎側彎矯正之應用， 　 失、結締組織結構異常) 2. 先天性神經肌肉疾病引發之脊椎側彎(肌肉萎縮症、肌肉失養症、脊柱裂) 3.  醫療護膝推薦 後天動作控制異常，肌肉關節位置失衡、左右兩側動作發展不均，長短腳代償產生。 4. 其他: 賀爾蒙因素、生長代謝因素、基因因素。 物理治療主要可以「維持或改善」成因 3 所導致的側彎，並藉由強化肌力 「減緩」成因 1、成因 2 所導致的脊椎側彎惡化。 Ø 兒童脊柱側彎之物理治療評估與介入 l 先評估是否存有結構之異常:包括脊柱之結構缺陷(如先天半椎體、肋骨缺陷、長短腳、 扁平足等)，並與家長告知治療的限制，以及是否需要使用輔具(如背架、鞋子加高、足 弓墊)介入等。 l 評估動作型態與粗大動作發展。 l 評估與脊柱支撐之肌肉與周邊是否有失衡的情況(肌肉張力、肌肉力量、柔軟度)。 l 評估呼吸效能(呼吸型態)與肋骨活動度之間的關係。 l 提供個別化之運動訓練強化肌群、改善柔軟度、增進動作控制。 　 　 勿坐於過軟的沙發或椅子上，高度 以坐下後膝蓋不高於髖關節為準。 若穿背架感到疼痛不適時， 醫療頸圈推薦 可用棉 您穿對了嗎～背架正確穿法 ◎林口長庚護理部護理長 陳昕霓、陳憲葳 ◎林口長庚護理部督導 蔡美菊校閱 正面圖 背面圖 軟式背架 背面圖 圖一 泰勒式背架 242 ３０卷８期 4 墊或小毛巾墊於背架上減少受壓迫 感。 需走遠或久站時建議穿著背

 在脊椎側彎中度症狀的患者，則醫師會建議利用背架治療。因此背架是中 度病患最常被使用的治療方式（註二十五）。 關節炎護膝 背架的種類很多，而且還不斷的有 新的發明。由於矯正所根據的學理不同，可分為硬式背架及軟式背架。硬式背架 包括最有名的波士頓（Boston）背架、密爾瓦基（Milwatlkee）背架、大阪（Osaka） 醫科大學式背架、查理斯登（Charleston）背架，其中，查理斯登背架屬於在晚 間穿戴使用（註二十六）。 一般認為，硬式背架治療效果比軟式背架的效果好。但是硬試背架無法自 己穿戴，而軟式背架常有讓患者不方便上廁所（註二十七）。其缺點包括：拉太 緊使皮膚起疹破皮、在內心裡有依賴感，長期使用會讓肌肉無力等副作用（註二 十八）。 穿背架的療程通常是等到骨頭成熟不再生長才停止，通常女孩要到 16 歲， 男孩要到 18 歲（註二十九）。我也穿過兩種背架，這兩種穿的時間除了洗澡及 激烈運動之外都不可以拆掉，所以夏天常因過分悶熱及不透氣，讓我皮膚發癢及 過敏，又因背架內的氣囊充氣，常使我無法正常呼吸及心跳，因此穿上背架常令 我痛不欲生。 3、手術治療： 若不幸屬於嚴重症狀的病患，已影響內臟的功能，而且度數不斷的增加的 話，  背架穿著方法 1. 首先以背架中間橫條第 2 節處對準軟腰處（約肚臍延線）以確定背架高低位置。 2.  醫療頸圈推薦 穿戴時將背面兩直立桿間的空隙對準脊椎，檢查背架兩直鋼條的中心是否對準脊 椎，確定是否正直無歪斜。 3. 深吸一口氣後拉緊束腹片的皮帶並固定，將背架調整至最適當舒適位置，勿過緊影 響呼吸或過鬆降低支持度。 4. 檢查背架兩側之距離應相等，即兩側皮帶固定之位置應相同。 5. 使用長型背架者，調整肩部兩條皮帶距離。 6. 開始穿背架時可請他人協助及調整位置，穿著完整後確定無頭暈情形再起身走動。 背架穿著注意事項 由於背架種類及效能不盡相同，需經醫師評估及建議並選擇合適的背架。當需穿著背架時 應注意下列事項： 1. 由於背架需長時間穿著效果較佳，建議除了睡覺及洗澡外，其他時間儘量要穿著， 穿著背架時，裡面要穿吸汗內衣以保護皮膚；為方便上廁所穿脫，建議內褲可穿在 背架外，或選擇穿低腰內褲較為方便。 　 所以 只要是全身性的運動(如跑步、游泳、踢足球、體操、騎腳踏車等)，都可以維持適當的上 下肢肌肉力量， 醫療護膝推薦 若因側彎而都不

  l 教導正確的呼吸型態並維持心肺功能。 l 提供正確的姿勢與姿態矯正，應用於日常生活並維持。 l  醫療護膝推薦 其他: 評估並治療其他可能導致側彎之各種因素。 骨盆不等高 高低肩 脊椎曲線彎曲 脊椎有側彎 正常脊椎 並產生旋轉 Ø 配合事項與居家活動 l 接受評估之前，請家長讓孩子盡量維持正確的坐姿與站姿即可，例如減少趴在桌上寫字、 歪斜等坐姿、三七步站立等。 l 經過物理治療師評估後，治療師將教導個別化之物理治療活動，並請孩子自行將活動寫 筆記記錄下來。 l 每天至少花 30 分鐘時間練習治療師教導之肌力訓練 醫療護膝推薦 、呼吸活動，並持續至少兩個月。 l 於平時維持正確的姿勢與姿態。 l 定期回診追蹤運動情形。 Ø 常見問題與解答 Q: 日常運動是否會導致脊椎側彎惡化? A: 文獻顯示，適當的運動不會造成側彎的惡化，且可以強化呼吸與肌肉使用效能， 　 1 頸部術後保健 手術後病人常因疼痛而不敢活動，但正確且適宜的活動不但可以減輕活動 醫療護腕推薦 引起 的疼痛及保護手術部位內固定器穩定。以下將告訴您手術後頸部適當姿位姿勢 及活動注意事項。 一、手術後活動 (一)睡覺 正確姿勢 重點說明 錯誤姿勢 平躺睡覺：枕頭店在頸部 非頭部，高度以不使頸部 向前屈曲為原則。 枕頭大小以 3～4 吋高、16 吋長以及 6～7 吋寬最佳。  醫療護腕推薦 側睡：墊枕頭保持頭、頸 部及脊柱在自然平行的 姿勢。 (二)翻身：手術後回病房，每個 2～3 小時需翻身一次，以防止褥瘡。翻身 時，一邊膝蓋彎曲、腳用力，手抓床欄輔助側翻，並注意肩與臀同時 翻轉，避免腰部局部扭轉翻身，如此可減輕數後疼痛。 　  2. 隨時維持正確姿勢: o 長期坐姿宜選擇有靠背的椅子支持，保持腰部挺直，儘量避免坐矮板凳。 o 雖已穿著背架仍需儘量避免彎腰或提、拉重物，以免病情惡化，可利用雙腿 彎曲，蹲下撿物，保持腰部挺直以降低傷害。 o 無論站立或坐下，注意保持腰部挺直儘量勿扭曲腰部。 o 平躺時以圓滾式翻身維持腰部平直，不要扭曲腰部以避免 VISTA頸圈 加重傷害。 3. 若覺酸痛不適，可暫時脫下背架並躺下休息。 4. 背架若因活動而向上抬起時，可將背架向下拉回原點固定即可。 貼心小叮嚀 1. 勿自行調整背架。 2. 建議依照醫師醫囑落實背架穿著的時間（數週或數月）。 3. 背架清潔方法 每週使用中性

 而且一旦廣播數位化以後，傳統的類比 CRT 電視將面臨汰換或加裝數位機上盒的命運，屆時液晶電視的市場是可以預見的。(3) 面板價格下滑迅速由於面板產能與良率不斷提昇、生產世代不斷增進，使得大型液晶面板價格下滑迅速，這也使得液晶 電視維修 的價格也隨之下降，可預期將帶動消費者對液晶電視的興趣，進而增加銷售量。(四) 威脅（Threat）(1) 日、韓、中廠商的威脅目前台灣發展液晶電視產業最大的威脅來自於日本與韓國，無論在品牌知名度、投資額、技術、量產與良率上都無法與之比擬，此外中國廠商夾帶充沛人力與廣大市場對台灣廠商也是一大威脅。因此如何與日、韓、中三國相關產業進行競合關係，以謀取本國產業最大利益也是相當值得重視的議題。(2) 替代產品的威脅液晶電視的替代商品主要是 PDP TV、RP TV、CRT TV，其中 CRT 雖然技43術成熟，但目前發展到 38 吋即受限於體積與重量，而無法向上發展；RP TV 在尺寸及價格上具競爭力，但其技術尚未成熟；PDP TV 目前在大尺寸電視市場上較液晶電視有優勢，但目前液晶面板廠商都非常積極地朝向第六、七代廠擴建，因此在未來大尺寸的液晶電視有非常大的降價空間且對同尺寸的 PDP 具有非常大的威脅。 TFT-LCD 技術發展沿革自 2002 年第五代生產線開始導入後，由於受到經濟切割尺寸與電腦顯示器需求相匹配，因此快速成爲當前 TFT-LCD 産業的主流生産世代。進入第五代TFT-LCD 生產線，由韓國和台灣獨領風騷，日本廠商並沒有投入五代生產線，也因此日本關鍵材料及零組件廠商開始向海外尋求擴廠機會，促使韓國和台灣在TFT-LCD 關鍵零組件的供應練更加完整。2004 年由於 LCD TV 的市場逐漸的被開發出來，日本夏普率先啟動第六代TFT-LCD 生產線，率領日本廠商重新出發，在 LCD TV 的市場再與韓國和台灣廠商ㄧ較高下，2005 年 TFT-LCD 產業是第六代和第七代生產線共同競爭的一年，雖然第六代生產線的設備穩定度較高且有量產的經驗，但是最主要的關鍵還是在於 LCD TV 的市場。雖然更高世代的第六代、七代線已經開始導入量産，第八代線也已經規劃興建，但更高世代的生產線主要面對的是 LCD TV 市場，與第五代線之間有一定的市場區隔，因此第五代線在 TFT-LCD 産業中的地位仍可保持 1~2 年。第二節 技術發展趨

 LCD TV 在高畫質、高解析度等訴求下，並隨著 LCD TV 的平價化，以及全球數位廣播的逐步推展下，預期將刺激消費者需求逐年興起，逐步侵蝕 CRT TV 市場，並展開一波新的 TV 換機潮。然而就中長期而言，科技產業推陳出新的產品及技術發展，如SED、OLED 等，或科技的轉變，將影響 LCD TV 長期的發展及需求面的變化。從分析台灣液晶監視器產業及液晶電視產業來看，兩者均呈現了高度產業集中的現象，在液晶顯示器產業中前五大的業者幾乎佔了九成的出貨比重，而液晶電視產業中的前五大業者，也佔了七成以上的出貨比重，兩者市場表現有相當大的差異。而就整體發展趨勢而言，LCD TV 將是未來成長的關鍵。根據拓墣產業研究指出，2008 年全球 LCD TV 出貨量已達 1.03 億台，預估2009 年全球 LCD TV 市場規模將達 1.21 億台。目前歐美日等已開發國家的 LCDTV 滲透率仍在 30%以下，新興市場的 LCD TV 滲透率更多是低於 10%，以 2008年全球 LCD TV 滲透率僅 13%估算，未來全球至少還有 17.4 億台電視，將陸續被 LCD TV 取代，尤其新興市場成長性更可期，如圖 10 所示。圖 10 全球 LCD TV 出貨趨勢（單位：千台）根據研調機構 DisplaySearch 最新發表的全球 電視修理 出貨報告指出，2009 年第二季全球出貨情況與第一季類似，全球電視機出貨量為 4 千 460 萬台，較去年同期下滑 8%，而出貨金額較出貨量下滑情況大一些，第二季出貨金額僅達 237 億美元，較去年同期下滑 12%。在各種顯示技術中只有 LCD TV 出貨量增加，同時較原先預期出貨成長更高；其他應用技術電視出貨量則是下滑的。從出貨金額來看，由於消費者仍對經濟復甦與否存有疑慮，多數消費者只對低價產品感興趣，因此所有應用技術電視出貨金額都是下滑的。 　 而且一旦廣播數位化以後，傳統的類比 CRT 電視將面臨汰換或加裝數位機上盒的命運，屆時液晶電視的市場是可以預見的。(3) 面板價格下滑迅速由於面板產能與良率不斷提昇、生產世代不斷增進，使得大型液晶面板價格下滑迅速，這也使得液晶 電視維修 的價格也隨之下降，可預期將帶動消費者對液晶電視的興趣，進而增加銷售量。(四) 威脅（Threat）(1) 日、韓、中廠商的威脅目前台灣發展液晶電視產業最大

 下列有關常用 V 形皮帶之敘述，何者錯誤？  V 形皮帶又稱三 角皮帶  V 形皮帶之規格有 M、A、B、C、D、E 等六種型別 V形皮帶之夾角為 40° 型別為M的V形皮帶之截面積最大。  在皮帶摩擦公式中，T1 ＝T2e ，若 ≠0，則 T1 ＞T2 T2 ＞ T1  T1 ＝ T2  T2 ＝ 0。  一對相等三級塔輪，主動輪迴轉速為 100rpm，從動輪每分鐘最低 轉速為 50rpm，從動輪之最高轉速為  80  160  200  360 rpm。  V 形皮帶之表示法為：型別長度，其型別編號之規格中，下列 何者不屬於規範內形式名稱？  M  N  A  B。  一對相等五級塔輪，主動軸每分鐘迴轉數為 120， IKO滑軌 從動軸每分鐘 最低迴轉數為 20，則從動軸最高轉速與最低轉速之比為  36：1  30：1  24：1  18：1。  開口平皮帶傳動軸相距 48cm，兩皮帶輪之外徑各為 16cm 與 20cm， 則皮帶全長為  89.8  152.6  159.27  209.12 cm。  一組平皮帶輪傳動機構，原動輪 A 之外徑為 20cm，從動輪 B 之外 徑為 50cm，如原動輪之轉速為 505rpm，設皮帶厚度為 0.5cm，不 計滑動時則從動輪 B 之轉速為多少 rpm？  205  215  1245  1255。 177 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）  設有一帶圈之速度為 200m/min，其緊邊張力與鬆邊張力之差為 900N，試求其傳達功率為  3  4  5  6 kW。  有一皮帶輪之直徑 30cm，轉速 200rpm，傳送 3.14kW之動力，則其 有效拉力為多少牛頓？  550  650  1000  1500。  兩皮帶輪之直徑分別為 20cm 及 10cm，設皮帶厚度為 0.2cm，若大 輪轉速為 1000rpm，滑動損失為 2 ％，則從動小輪之轉速約為若干 rpm？  876  1011  1821  1941。  一對皮帶輪傳動裝置，輪徑為 500mm 及 800mm， 　 若不考慮摩擦，則其機械利益為 F W Wsin 作用力 F ＝ Wsin （a） F W Wsin 作用力 Fcos ＝ Wsin

 加上何種英文字母？  RH  SH  LH  FH。  電燈泡接頭用之螺紋為 韋氏螺紋 圓形螺紋 國際公制 螺紋 美國標準螺紋。  公制螺紋其螺紋角為  60°  55°  29°  30°。  韋氏螺紋其螺紋角為  60°  55°  29°  30°。  有一雙線螺紋，螺距為 2mm，節圓直徑為 20mm，導程角為 ，則 tan ＝     。   滾針軸承 機械效率可判斷該機構 省力 省時 費力 能源損失 多少。  設一螺旋機構，其手柄長為 R，導程為 L，螺距為 P，若不考慮摩 擦，則其機械利益為     。  三線螺紋之螺旋線端相隔幾度？ 90° 120° 180°  360°。  三個機械，效率各為 90 ％、90 ％、80 ％，則組合時總效率為  65 ％  27 ％  90 ％  80 ％。 41 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）  螺紋之螺旋角為 ，導程角為 ，則其 ＋ 為  30°  60°  90°  120°。  以下敘述何者錯誤？ 統一螺紋代表細牙螺紋之符號為 UNF  M60 2 之螺栓表示節徑 60mm 二級螺紋 雙線螺紋之導程是 螺距之二倍 方螺紋能傳達較大的動力。  差動螺旋中，其兩部螺紋之 導程不同， 　 亦即C ＝ R － R1。 ▲圖 9 － 2 圓柱形摩擦輪 202 二、圓錐形摩擦輪（cone friction wheels） 當兩輪軸之中心線在同一平面，但不平行，而互成一定角度時，可利用圓 錐體（cone）或以共同頂點的截圓錐體（frustum of cone）之摩擦輪來傳達運 動。如圖9－3（a）、（b）所示。此種利用尖頭圓錐或截圓錐之摩擦輪，統稱 為圓錐形摩擦輪， IKO滑軌 依其傳動之方式亦可分為外接圓錐形摩擦輪及內接圓錐形摩 擦輪兩種。 R R S P N N O S （a） R R S P N K N S O （b） ▲圖 9 － 3 圓錐形摩擦輪  外接圓錐形摩擦輪 如圖 9 － 3（b）所示，兩輪以圓錐外表面互相接觸，乃用於兩軸相交而迴 轉方向相反時之傳動。圖中兩圓錐輪有一共同頂點 O，此點亦為兩軸心之交 點， 為原動輪之半頂角， 為從動輪之半頂角， 為兩中心軸之夾

 萬向接頭之應用 ▲圖 6 － 34 雙節萬向接頭 126 彈性材料膠合聯結器（elastic material bonded couplings） 如圖 6 － 35（a）、（b）所示，是最簡單的可撓性聯結器，允許兩軸有 微量的軸向偏差及扭矩的變化。 強化的橡膠本體 鋼轂 軸 鍵槽 錐度墊 軸 移除此六個螺樁後， 則兩轂與軸將被分離 （a） 角未對正 平行向未對正 端點漂移 動力流 扭 轉 振 動 扭轉振動 （b） ▲圖 6 － 35 彈性材料膠合聯結器 127 6 軸 承 及 連 接 裝 置 鏈條聯結器（chain couplings） 如圖 6 － 36（a）、（b）所示，由兩鏈輪所組成，鏈輪上則環繞著可分 離的雙重鏈條，應用於兩軸有微量的偏心或角度偏差時。  滾針軸承 雙重鏈條 鏈輪 開口銷 銷 鍵槽 孔 （a） （b） ▲圖 6 － 36 鏈條聯結器 撓性齒輪聯結器（flexible gear － type couplings） 如圖 6 － 37（a）、（b）所示，兩軸之端各裝有一外齒輪，然後用兩個 相對應之環齒輪嚙合，再以螺栓鎖固定，應用於兩軸有微量的偏心或角 度偏差。 環狀 密封 轂上鑽孔，以裝上軸 兩邊鑽上螺栓孔， 以確保安全。 皇冠狀的漸開線齒 漂移的外殼，每一 端上都切有內齒。 （a） （b） ▲圖 6 － 37 撓性齒輪聯結器 128 撓性盤聯結器（flexible disk couplings） 如圖 6 － 38所示，用鋼片、皮革、織造物或塑膠等材料，以交錯方式用 螺栓固定於三爪式的凸緣盤上。 ▲圖 6 － 38 撓性盤聯結器 撓性彈簧環片聯結器（flexible toroidal spring couplings） 公式 7 － 6 即 速比＝ ＝ ＋ ＋ 160 但實際使用上，皮帶之厚度 t 比皮帶輪的直徑 D 小很多，對速比影響極 小，故可略去不計，所以 公式 7 － 7 速比＝ ＝ 故得：主動輪與從動輪之轉速，與其直徑成反比。 實際上由於皮帶與皮帶輪之間都有 2～3 ％的滑動產生，因而從動軸之旋 轉就會比用以上公式計算而得的小 2～3 ％，所以 公式 7 － 8 ＝ ＋ ＋ （ － ）  精密定位台 公式 7 － 9 ＝ （ － ） 其中 S 是滑動損失，並以百分比表示。 而一般皮帶的轉速比宜在 ～6 之間，如超過此限，則需加

  背架穿著方法 1. 首先以背架中間橫條第 2 節處對準軟腰處（約肚臍延線）以確定背架高低位置。 2.  醫療頸圈推薦 穿戴時將背面兩直立桿間的空隙對準脊椎，檢查背架兩直鋼條的中心是否對準脊 椎，確定是否正直無歪斜。 3. 深吸一口氣後拉緊束腹片的皮帶並固定，將背架調整至最適當舒適位置，勿過緊影 響呼吸或過鬆降低支持度。 4. 檢查背架兩側之距離應相等，即兩側皮帶固定之位置應相同。 5. 使用長型背架者，調整肩部兩條皮帶距離。 6. 開始穿背架時可請他人協助及調整位置，穿著完整後確定無頭暈情形再起身走動。 背架穿著注意事項 由於背架種類及效能不盡相同，需經醫師評估及建議並選擇合適的背架。當需穿著背架時 應注意下列事項： 1. 由於背架需長時間穿著效果較佳，建議除了睡覺及洗澡外，其他時間儘量要穿著， 穿著背架時，裡面要穿吸汗內衣以保護皮膚；為方便上廁所穿脫，建議內褲可穿在 背架外，或選擇穿低腰內褲較為方便。 　  三 摺疊式盲杖 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之視障身心障礙證明正 本(新制 ICF 第二類 01))得替代 診斷書。 四 四腳手杖 支 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得 以身心障礙證明正本 醫療護腕推薦 替代診斷書。 五 拐杖（鋁合金） 付 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者，得 以身心障礙證明正本替代診斷書。 六 拐杖（不銹鋼） 付 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)或行動障礙證明者 醫療護腕推薦 ，得 以身心障礙證明正本替代診斷書。 七 摺疊式助行器（鋁合金） 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙 證明正本替代診斷書。  3. 搬運貨物的正確動作 1. 搬重物或撿取地面上的東西時，以彎曲膝蓋蹲下取代彎腰；抬放重物時不可扭轉腰 部。 2. 不可以在不對稱的姿勢

  2.振興公園地下停車場：臺北市北投區天母西路 112 號。 脊柱側彎 汐止國泰綜合醫院  醫療頸圈推薦 復健科 物理治療組編印 著作權人：汐止國泰綜合醫院復健科物理治療 本著作非經著作權人同意，不得轉載、翻印或轉售 ■定義 脊柱側彎是指一種脊椎的變形問題，脊椎正常由從 正面看來一條鉛直線，而側彎以後變形為左右彎曲的曲 線 VISTA頸圈 ，可能是一個或是多個連續側彎造成的，可能發生在 頸椎、胸椎、腰椎或其中兩者同時發生。 脊椎正常是由上而下一直線，左右兩側的肌力是平 衡的，若當一側肌力大於另一側時，造成上下的脊椎往 同側彎曲，形成一個 C 形的曲線，若是處於更複雜的情 況，可能會有兩個 C 形而造成 S 形的狀況，也就是我們 所稱的脊柱側彎。 ■病因 造成的原因大致可以分為以下兩種：
結構性問題(Structural Scoliosis):由病變所引 起不可逆的脊柱側彎，例如神經肌肉疾病(小兒麻 痺、脊髓損傷、進行性的神經肌肉疾病)、骨病變 疾病或自發性疾病。
非結構性問題(Non-structural Scoliosis):又稱 為功能性或姿勢性的脊柱側彎，多為由雙腳不等 長、不良的姿勢習慣及肌肉不平衡所造成的，是有 機會再矯正回正常姿勢的。 ■評估 脊柱側彎的病人，外表上看來會有以下幾點： 。1996 年創立台灣徒手治療研習協會，開啟台灣 研習徒手治療風潮。2003 年創立國安物理治療所專攻脊椎側彎與肌肉骨骼疾病 與脊椎側彎矯正的自費市場。 2008 年榮任台中榮民總醫院復健科技術主任。 2009 年發明專利氣囊式夜間脊椎矯正背架並創立脊椎側彎矯正中心，使脊椎側 彎患者同時進行背架矯正與運動矯正， 脊椎矯正器 提升治療效果，至今脊椎側彎個案累積超 過千例。2014 年創立台灣脊椎側彎協會，為台灣首先引進英國 SpineCor 脊椎側 彎運動治療方法與 SpineCor 軟式背架治療。2019 年為台灣首先引進 BSPTS(西班 牙脊椎側彎學校)脊椎側彎運動治療方法。 近年來青少年與成人甚至老人之脊椎側彎矯正，在歐美先進國家已經非常 普。在國內也日漸受到重視，是一塊剛興起的自費藍海市場，有興趣的醫師、治 療師、瑜珈老師、運動教練歡迎一起來學習歐美實證醫學的側彎矯 　 五、手腕疼痛 (一) 成因： 搬運過程韌帶受到太大外力拉扯易形成扭傷。長期重複動作，

 乃由七節的頸椎椎體及椎 間盤環繞保護。 頸椎病變之致病因素相當多，包括發炎、腫瘤、血管異常、先天結構異常等， 但仍以外傷及退化為大宗。 一、臨床症狀 1. 脖子酸痛、僵硬、活動困難、無法後仰。 2. 單側或雙側的肩膀，上臂、前臂甚至手指放射痛或麻痺。 3. 手臂或掌間肌肉萎縮，指端無力。 4.  醫療護膝推薦 四肢輕癱甚至重癱、大小便失禁、呼吸麻痺導致死亡。 二、診斷工具 1. 頸椎動態性 X 光：評估頸椎的穩定度，骨刺的嚴重度，椎孔是否狹窄及椎間盤 的變化。 2. 神經傳導及肌電圖：判斷頸椎神經根病變及影響範圍，以便與周邊神經病變區 分。 諮詢電話：(03)492-3030 專人掛號專線：(03)493-1010 桃園縣平鎮市廣泰路 77 號 壢 新 凡 事 用 心 對 您 無 限 關 心 3. 電腦斷層加上脊髓攝影：因具侵犯性及易生併發症目前已少用。 4. 核磁共振造影（MRI）：診斷的利器，若是保守治療無效或是相當明顯而嚴重的 症狀，臨床醫師則 醫療護膝推薦 會安排以便判斷是否需手術，且需手術幾節。 三、治療方式 1. 保守治療：如藥物、復健、整脊術、頸圈護具、局部注射。 2. 手術治療：一旦保守治療 4~6 週無效或神經症狀持續惡化為適應症，頸椎手術 分前路及後路，目前以前路手術為主，因其傷口小，減壓徹底， 　 不適 脊椎側彎造成的問題與治療方式 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 §  關節炎護膝 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 沒有被背架包覆的部位可能更歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失去矯正後的效果 § 矯正主要彎度、犧牲次要彎度 § 可能會讓沒有被背架包覆的部位更加歪斜 § 無法讓人體的中心點同時往中間靠近 § 穿上背架後，軀幹可能更加歪斜 § 使脊椎及其周圍的肌肉變僵硬 背架可能造成的問題 § 無法改變對正確姿勢的認知 § 容易失

 其餘皆與方鍵及平鍵相同。 軸 轂 帶頭斜鍵 斜度 1：100 b h b 1：100 （a） （b） （c） ▲圖 4 － 4 斜鍵 68 半圓鍵（woodruff key） 如圖 4 － 5 （a）、（b）所示，又稱為半月鍵或伍德氏鍵，裝置時其圓 弧面置於鍵座中，寬度約為軸直徑之 1 4 ，大都用於精密度較差的機件連 結，優點是可自動調整中心，常用於汽車及工具機之傳動軸，裝配時 2 3  精密定位台 高度埋於鍵座， 1 3 高度嵌於鍵槽，其規格表示為：種類，鍵寬（W） 鍵之直徑（D），例如半圓鍵 4  19。 （a） （b） 半圓鍵 半圓鍵座 D W ▲圖 4 － 5 半圓鍵 鞍形鍵（saddle key） 斜度 1：100 （a） （b） ▲圖 4 － 6 鞍形鍵 如圖 4 － 6（a）、（b）所示， 為一種無鍵座之鍵，上面製成 1：100 的斜度，底面則和軸徑 一樣加工成圓弧，是依靠摩 擦力來傳送動力，故僅適合 小負荷。 滑鍵（slide key） 如圖4－7（a）、（b）、（c）所示，又稱活鍵（feather key），利用埋頭 螺釘使鍵固定於軸上，可使套裝在軸上的機件做軸向滑動，但不能轉動。 69 鍵 與 銷 4 拔取用螺孔 （a） （b） （c） 　 　  四、滾動軸承的結構與特性 　　滾動軸承（以下簡稱軸承）一般由內圈、外圈、滾動體及保持架所組成。滾動體在內、外 圈的軌道上滾動並支撐負荷，透過保持架維持彼此間的相對位置，根據滾動體的種類可分為 滾珠軸承與滾子軸承，根據材質、製造方式與接觸面形式的不同也有其它種類，如沖壓軸承 與 NACHI軸承 等。 軸承結構示意圖 : 　　珠軸承中最具代表性的便是深溝球軸承，是應用最為廣泛的軸承結構，也是永興軸承的 主要產品。顧名思義，深溝球軸承是將軸承的內、外圈加工成圓弧深溝狀軌道，滾珠 ( 鋼球 ) 在其中旋轉運動，可以同時承受一定的徑向與軸向負荷，適用於高速旋轉、低噪音等使用場 合。滾珠軸承因具有以下優點而被廣泛使用： 1. 尺寸已國際標準化、規格化，不同品牌間具有互換性。 2. 可以同時承受一定的徑向與軸向負荷。 3. 正確選用油脂可適用於高、低溫條件下使用。 4. 應用於高轉速條件下性能優異。 　 ▲圖 4 － 7 滑鍵  用於傳送大動力或重負荷者 斜角鍵（barth key） 如圖 4 － 8 （a

  他端旋入另一機件之內螺孔中，如圖 3 － 5 所示為五種標準頭形之帽螺釘。 L L L L 30° 82° 六角頭 平斜頭 窩頭 圓頭 圓頂柱頭 帽螺釘之應用 L L' L' L' L' L' 【註】L：螺紋長度；L'：螺釘長度 ▲圖 3 － 5 帽螺釘 48  機螺釘（machine screw） 機螺釘是用來鎖緊較小的機件之用，全部長度均 製有螺紋，並分粗牙與細牙兩種，如圖 3 － 6 所示。 十字槽頭  精密定位台 圓斜頭 圓柱頭 平斜頭 圓頭 ▲圖 3 － 6 機螺釘  固定螺釘（set screw） 固定螺釘又稱為定位螺釘，用以阻止兩機件間的相對運動，或用以調節兩 機件間的相對位置，如圖 3 － 7 所示為各式固定螺釘之頭部及尾端形式。  木螺釘（wood screw） 木螺釘主要用於機械零件與木質體之連接上，頭端製成直線槽或十字槽， 以便螺絲起子裝拆用，而螺釘的前端都比較尖以產生自攻的作用，如圖 3 － 8 所示。 下列何者為最常用之動力鏈條？ 滾子鏈 無聲鏈 塊狀 鏈 平環鏈。  無聲鏈屬於下列何種鏈條？ 起重鏈 運送鏈 動力傳達 鏈 連接鏈。  鏈齒外形曲線 下半部為圓形，上半部為漸開線 下半部漸 開線，上半部圓形 下半部擺線，上半部圓形 下半部擺 線，上半部漸開線。 194 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）  針對鏈條傳動， IKO滑軌 下列敘述何者為誤？ 用於距離遠的兩軸間傳 動 轉速比準確 適合於高速傳動 傳遞大馬力。  鏈條兩軸間之距離，一般取鏈條節距的  20～40 倍  30～50 倍  40～60 倍  50～70 倍。  有一對鏈輪，較小鏈輪的節圓直徑為 20cm，轉速度為 300rpm，其 緊邊張力為500N，若摩擦損失為20％，試求此對鏈輪所傳達之動 力為  1.26  1.57  2  3.14 kW。  兩鏈輪中心軸之距離為 180cm，大小鏈輪之節圓直徑分別為 57cm 及 29cm，則鏈條之長度約為  437  457  477  497 cm。  下列何者不是鏈條傳動的優點？ 不受溼氣及冷熱之影響  無滑動現象且傳動效率高 有效挽力較大 　 錐面之正壓力為 F

 則轉速為多少？轉向如何？ ＝ ＝ ＝ 由（公式 7 － 7）可知： ＝ ∴ ＝  ＝ 1500  60 150 ＝ 600（rpm）（ ） 又因其為交叉皮帶裝置，故從動輪之轉向與主動輪相反，即逆時針旋 轉。 162 解 解 解 6 一組皮帶傳動機構，A輪直徑為 20cm，B輪直徑為 50cm，假設A輪為主動輪， 其轉速為 505rpm，皮帶厚度為 0.5cm，不計滑動時，B 輪之轉速為若干？ ＝ ＝ ＝ ＝  精密定位台 由（公式 7 － 6）可知 ＝ ＋ ＋ ∴ ＝  ＋ ＋ ＝  ＋ ＋ ＝  ＝ （ ） 7 設有兩傳動帶輪，主動輪直徑為 15cm，從動輪的直徑為 30cm，假設主動輪之 轉速為 200rpm，帶輪與帶之間的滑動為 2 ％，試求在此情況下從動輪的轉速為 若干？ ＝ ＝ ＝ ＝ ％ 由（公式 7 － 9）可知 ＝ ×（ － ） ∴ ＝  （ － ） ＝ 200  15 30 （1 － 2 ％）＝  ＝ （ ） 8 如圖 7 － 15 所示，A、B、C、D 為四帶輪組，動力由輪 A 漸次傳到輪 D。已 知：A 輪直徑 25cm，B 輪直徑 60cm，C 輪直徑 15cm，D 輪直徑 75cm，當 A 輪 的轉速為 1800rpm 時，則 D 輪的轉速為何？ ＝ ＝ ＝ ＝ ＝ 由（公式 7 － 10）可知： ＝   ＝    ＝1800 25  15 60  75＝ 150（rpm） 163 帶 輪 7 （ ） （ ）  兩帶輪之速比與帶輪直徑成 正比 反比 平方成正比 無關。  一組皮帶輪傳動機構，A 輪直徑為 22cm，B 輪直徑為 45cm，若 A 輪 為主動輪，其轉速為 700rpm，B 輪轉速為 350rpm， 　 在前述軸承分類中有提到的 沖壓軸承，其材質主要是熱軋和冷軋的鋼板和鋼帶，硬度較低但透過電鍍等工序，可以提供 相當好的防鏽性能，又此類產品加工較為簡便，成本亦相對低廉，所以應用的範圍相當的廣 泛。 　　保持架材質多用低碳素 (0.1%) 的熱軋或冷軋鋼板，視用途需要也有使用黃銅或不鏽鋼 板， NACHI軸承 其結構亦根據承受負荷、耐衝擊強度可選用鉚釘或彎爪保持架。在特微型軸承中，因為 有著重量與高轉速下性能或噪音的極度要求，故常使用合成樹脂 ( 尼龍 ) 保持架。 彎爪保持架 鉚釘

  五十 透氣式騎士泰勒背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 檢附物理治療、職能治療、復健 科、骨科、身障醫療科、神經科等 醫 事 人 員 開 立 的 量 測 表 ( 附 錄 五)，以利製作。 五一 CASH 背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。  醫療護腕推薦 五二 波士頓背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五三 騎士（塑膠）背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五四 騎士泰勒(塑膠)背架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五五 膠夾克 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五六 踝足支架（直桿式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五七 踝足支架（PP 式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五八 踝足支架（PP 量製式） 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 五九 髕骨承重支架 具 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 經臺北榮民總醫院身障重建中心 或合約單位專業量製。 「望聞問切」，是醫師 診斷任何疾病的基本功，也是老祖宗千百 年來流傳下來的智慧。 醫療護腕推薦 頸椎病的臨床表 現，多半繁複而非專一，常常又會因長期 的生理異常而導致身心症或是自律神經失 調。診治這類病人時，醫師最需要做的， 是「望」：關愛的眼神；是「聞」：用心 傾聽；是「問」：詳細詢問病史；絕對不 是「切」：檢驗／檢查而已（如抽血、X 光、電腦斷層、磁振造影、神經傳導等）。 只可惜，現今的醫療行為求快（效率）求 利（效益），「不聞不問，只切不望」早 已成為常態。沒有正確的診斷，反覆的吃 藥、打針、檢查、復健、甚至開刀，反而 製造更多的病與病人，導致更多的醫療浪 費與不幸。 以前農業時代，一般人的生活是日出而作、日入而息，隨著時代 的變遷及科技的日新月異

  3. 搬運貨物的正確動作 1. 搬重物或撿取地面上的東西時，以彎曲膝蓋蹲下取代彎腰；抬放重物時不可扭轉腰 部。 2. 不可以在不對稱的姿勢下拿東西拉東西或提東西。 3. 避免長時間維持同一姿勢，任何靜態姿勢維持一段時間，該部位肌肉容易引起疲 勞，姿勢不正確容易造成肌肉拉傷。 4. 搬運貨物的錯誤動作 1. 在搬運貨物的過程中， 醫療護膝推薦 以轉動上半身的姿勢來帶動下半身，出現扭腰動作。 2. 搬運時握持的物品離身體太遠。 3. 將重物抬高至肩部以上的位置。 8 二、搬運作業人員健康體能促進~搬運活力「Fun 」鬆操~ 功能： 1. 工作前，伸展暖身，避免扭及拉傷。 2. 工作中，伸展放鬆，消除疲勞。 3. 強化肌力，維持工作能力。 4. 深蹲協調訓練， 醫療護膝推薦 養成正確工作姿勢及施力方法，避免工作傷害。 注意事項： 1. (一) 毛巾健身操及(二)徒手伸展放鬆操 工作前及工作中隨時操作，若時間受限，操作 1 及 2 個動作也可以。 　  8. 運動治療：適當運動增加肌肉的柔軟度與關節靈活度，改善腰腹部肌肉強度、耐力 醫療護膝推薦 。 二、肩頸疼痛 (一) 成因： 貨物搬運人員頸肩部位，因姿勢不良、重複性動作、精神壓力、 醫療護膝推薦 休息不足產生過度疲勞，形成肩頸部肌 筋膜疼痛症候群。常見症狀在單側或兩側的肩頸僵硬及疼痛，同時產生一個或數個壓痛點，嚴重更可誘 發頭痛。 (二) 治療： 1. 藥物治療：非類固醇類抗發炎藥與肌肉鬆弛劑，有鎮痛、消炎和鬆弛肌肉。 2. 物理治療：包括電療、冷熱敷等、頸部牽引與運動治療等。急性期治療舒緩疼痛、降低肌 肉僵硬。急性期過後，適時的運動介入，讓肩頸之肌肉放鬆及肌力訓練，加強頸部關節之 穩定度，避免疼痛、緊繃、酸麻等症狀在復發。 4 三、肩關節疼痛 (一) 成因： 因搬運作業重複性的手臂上舉，易形成肩峰與肱骨頭之間肩旋轉肌群之發炎。 醫療護膝推薦 當肩部受傷疼痛而不敢活 動導致粘黏，肩關節活動受限，稱為冰凍肩。常發生五十歲左右的中年人， 　 2. 增加身體組織延展性、柔軟度。 3. 增加關節活動度。 4. 強化肌肉肌力和耐力。 5. 改善肢體活動的協調性及靈活度。 6. 適當保護避免反覆受傷。 肆、搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理 搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理： 一、搬運作業人員防範對策 (一)雇主注

 第四、附加療法 的治療方式琳瑯滿目，既沒有醫學界的背書，也沒有其他的臨床研究證明有效， 多數是治療者宣稱及誇大的療效，不足以完全採信，因此，有需要進一步醫學界 的臨床研究及篩選。因此以上的四種治療方式，仍有許多改進的空間。 最後，對脊椎側彎的病患來說，至今仍找不到一種治療方式能確實有效根 治，而且無任何副作用。 關節炎護膝 但並不是就該完全絕望。在美國德州的貝勒脊椎側彎中 心（Baylor Scoliosis Center）的主管歐布利恩（Michael F. O'Brien）醫師就說： 「嚴重的脊椎側彎是相當嚴重的殘疾，因此尚有相當大的潛力來改善此種病症。」 （註三十七）這或許就是我所能找到最正面的答案吧！希望醫學界及有志之士 們，共同努力，來解決人類的這個謎題。 肆●引註資料 註一、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私 立長庚大學機械工程研究所。頁 1。 註二、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私 立長庚大學機械工程研究所。頁 4。 註三、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 39。 註四、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 40-42。 註五、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。 　  3. 搬運貨物的正確動作 1. 搬重物或撿取地面上的東西時，以彎曲膝蓋蹲下取代彎腰；抬放重物時不可扭轉腰 部。 2. 不可以在不對稱的姿勢下拿東西拉東西或提東西。 3. 避免長時間維持同一姿勢，任何靜態姿勢維持一段時間，該部位肌肉容易引起疲 勞，姿勢不正確容易造成肌肉拉傷。 4. 搬運貨物的錯誤動作 1. 在搬運貨物的過程中， 醫療護膝推薦 以轉動上半身的姿勢來帶動下半身，出現扭腰動作。 2. 搬運時握持的物品離身體太遠。 3. 將重物抬高至肩部以上的位置。 8 二、搬運作業人員健康體能促進~搬運活力「Fun 」鬆操~ 功能： 1. 工作前，伸展暖身，避免扭及拉傷。 2. 工作中，伸展放鬆，消除疲勞。 3. 強化肌力，維持工作能力。 4. 深蹲協調訓練， 醫療護膝推薦 養成正確工作姿勢及施力方法，避免工作

  下列敘述何者錯誤？ 機構中之機件具確切之相對運動 機 械是由機構組合而成 圓柱在平面上 ASAHI軸承 之運動為迴轉對  活塞在汽缸內之運動為滑動對。  下列何種對偶為高對？ 滑動對 迴轉對 齒輪對 螺 旋對。  軸承是機械中之 固定機件 活動機件 連結機件 傳 動機件。  機械上有用的機構，至少需要 二連桿 三連桿 四連桿 五連桿。  活塞在汽缸內作相對的往復運動是屬於 高對 滑動對  迴轉對 螺旋對。 15 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）  下列運動鏈中，何者為固定鏈？     。  凡二機件為面接觸者， 　 兩軸中心距離 因兩輪間無滑動發生，則兩輪接觸點的線速度必相等，V ＝ V1 即 2 RN ＝ 2 R1N1 公式 9 － 3 ＝ ＝ 故得： IKO滑軌 在兩輪無滑動的情況下，兩輪之迴轉數與其半徑（或直徑）成反比 例，且迴轉方向相反。 又外接圓柱形摩擦輪兩軸中心距離等於兩輪半徑之和。 代入 得 DA ＝ 3DB ＝ 3  400 ＝ 1200 ∴RA ＝ 600（mm） 二、圓錐形摩擦輪 N O S R N S P R ▲圖 9 － 18 外接圓錐形摩擦輪  外接圓錐形摩擦輪 如圖 9 － 18 所示 設 ：主動輪之半頂角 ：從動輪之半頂角 ：兩中心軸之夾角 ：角速度比 因兩輪間無滑動發生，圓周的切線速 率相等，則 V ＝ V1 即 R ＝ R1 1 213 9 摩 擦 輪 則 ＝ ＝ ＝ ＝ 又因 R ＝ OPsin ，R1 ＝ OPsin 公式 9 － 10 ＝ ＝ ＝ 故得：純粹滾動接觸之兩圓錐形摩擦輪，其每分鐘迴轉數與其半頂角之正 弦函數成反比。 又 ＝ ＋ ∴ ＝ － 由（公式 9 － 10）式可知 ＝ ＝ （ － ） ＝ － ＝ － ＝ － cos ∴ ＋ cos ＝ tan （ ＋ cos ）＝ sin 公式 9 － 11 故 tan ＝ ＋ ＝ ＋ 同理 ＝ － 公式 9 － 12 故 tan ＝ ＋ ＝ ＋ 214 通常最常用之圓錐輪，係兩軸成正交者，如圖9 －19所示，即兩軸間之夾 角為 90°。 N S P N O S ▲圖 9 － 19 正交圓錐形摩擦輪 因 ＝ ＋ ＝ 90° ∴sin ＝ sin90°＝ 1 cos ＝ c

 A 的彈簧常數為 20N/mm，B 的彈 簧常數為 30N/mm，若忽略本身重量，則下列敘述何者錯誤？  A 彈簧受 600N 軸向荷重時，伸長量為 30mm 兩彈簧串聯互 後，彈簧的組合總彈簧常數為 12N/mm 兩彈簧串聯後承受 600N 荷重時，總伸長量為 50mm 承受相同荷重時，B 彈簧的 伸長量為 A 彈簧的 1.5 倍。  在彈性限度範圍內，彈簧所受的 IKO軸承 外力與產生的位移變形成 反 比 正比 平方成反比 平方成正比。  若使用三個相同的彈簧，彈簧常數皆為 K，承受一軸向負荷 W， 則可能的最小總撓曲量為     。 101 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）  機車支架緩衝器或汽車避振器，使用彈簧元件之主要應用功能為 吸收振動 產生作用力 儲存能量 力量量度。  將螺旋壓縮彈簧的兩端磨平，其目的為何？ 節省材料 減 少重量 增加美觀 增加接觸面積。  下列何者不屬於彈簧的主要功能？ 吸收振動 儲存能量 機件之定位 力的量度。  最常用的彈簧材料為 黃銅 鋁 鋼 橡膠。  鐘錶中的動力來源（俗稱發條）是 螺旋壓縮彈簧 螺旋拉 伸彈簧 錐形彈簧 蝸旋扭力彈簧。  通常採用 四部軸承 滾珠軸承 實體軸承 止推軸承。  下列何者不是構成徑向 NACHI軸承 的元件？ 滾珠籠 外座圈 鋼珠 襯套。  下列何種軸承最適合使用在同時具有單一軸向與徑向負載處？  錐形滾子軸承 單列徑向滾珠軸承 雙列徑向滾珠軸承 單 列滾子軸承。  滾針軸承長度與直徑的比值約為  2  4  6  8 倍。 117 6 軸 承 及 連 接 裝 置 6－2 滾動軸承的規格及應用 一、滾動軸承的規格  滾珠軸承（英制標準） 滾珠軸承之外徑、內徑及寬度皆作成標準尺度，每一標準尺度都分有五種 等 級，即 特 輕（extra light）、輕（light）、中（medium）、重（heavy）、特 重（extra heavy）等，有時以 0、1、2、3、4（或 100、200、300、400、500） 各級序表之，如圖 6 － 25（a）、（b）所示，級序愈大，所承受的負荷也愈 大；欲選用軸承時，可參考設計手冊或廠商目錄

 如圖5－1（c）所示。通常使用在安全閥、 汽車上之汽門彈簧、車輪避振器及自動原子筆筆心套著的彈簧。 （a）壓縮彈簧 （b）簡易劃法 （c）壓縮彈簧端部 閉口未磨平 開口未磨平 閉口磨平 開口磨平 約 3 4 圈磨平 ▲圖 5 － 1 壓縮彈簧 88  拉伸彈簧（extension spring） 如圖 5 － 2（a）所示，又稱為拉力彈簧，受外力的拉伸作用後伸長，當外 力消失時 IKO軸承 又回復原來形狀。一般彈簧各圈均繞成相互貼緊之螺旋狀，兩端各有 一環圈，以供掛，如圖 5 － 2（b）所示。通常使用在拉伸健身器、煞車踏 板、機車、腳踏車之固定器及鼓式煞車的回復彈簧。 （a） 拉伸彈簧 簡易劃法 方 圓 側圓 側反圓 縮小端圓 半圓 U 形 V 形 （b）拉伸彈簧端部 ▲圖 5 － 2 拉伸彈簧 89 5 彈 簧  扭力彈簧（torsion spring） 扭力彈簧有兩種，一為螺旋扭力彈簧，如圖 5 － 3（a）、（b）、（c）所示， 它利用徑向繞軸傳動的扭力來控制機件，如使用在紗門能自動關閉之彈簧、文件 夾及握力健身器；二為蝸旋扭力彈簧，如圖 5 － 3（d）所示，應用在鐘錶機構 中做為驅動的動力來源之彈簧（俗稱發條）及功率計。 F a （b）簡易劃法 （d）蝸旋扭力彈簧 （a）螺旋扭力彈簧 （c）雙扭轉彈簧 ▲圖 5 － 3 扭力彈簧 （a）錐形彈簧 （b）簡易劃法 ▲圖 5 － 4 錐形彈簧  錐形彈簧（conical spring） 如圖5－4（a）、（b）所示，為繞 成錐形的螺旋圈， 　 例如氣墊避 振器、油壓避振器。  其他如鉻矽鋼、磷青銅、蒙納合金、英高鎳合金……等，亦可作為彈簧之 材料。  下列何者不是製作彈簧的材料？ 矽錳鋼 琴鋼線 鋁  合成樹脂。  彈簧鬆弛現象發生的原因為 負荷增加與溫度升高 負荷增加 與溫度降低 負荷減少與溫度降低 負荷減少與溫度升高。 98  彈簧的功用有四種 吸收振動。  精密定位台 力的量度。 產生作用力。 儲存能量。  彈簧的種類很多，依其材料形狀之不同可分為線狀彈簧與板片彈簧兩 大類；而線狀彈簧又可分成壓縮彈簧、拉伸彈簧、扭力彈簧與錐形彈 簧四種；如果依受力性質之不同則可分成壓縮彈簧、拉伸彈簧及扭力 彈簧三種。  壓縮彈簧為了增加接觸面積，常把端面磨平，每端約 匝無效，以獲

  十二 成人鋁合金特製輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 十三 鋁合金高背特製輪椅(活動扶 手,踏板) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.需符合下列條件之一： (1)具效期內之肢體障礙證明者，  醫療護腕推薦 並檢附復健科或骨科或神經科 或身障醫療相關科別醫師評估 開立診斷書敘明具高背輪椅輔 具需求者(如新制第七類-神 經、肌肉、骨骼之移動相關構 造及其功能 05 肢體障礙者；中 度以上肢障者免附診斷書)。 (2)具效期內之平衡機能障礙證明 者，並檢附復健科或骨科或神 經科或身障醫療相關科別醫師 評估開立診斷書敘明具高背輪 椅輔具需求者(如新制第二類眼、耳及相關構造與感官功能 及疼痛 03 平衡機能障礙者；中 度以上平衡機能障礙者免附診 斷書)。 (3)具效期內之失智症障礙證明 者，並檢附復健科或骨科或神 經科或身障醫療相關科別醫師 評估開立診斷書敘明具高背輪 椅輔具需求者(如新制第一類神經系統構造及精神、心智功 能 10 失智症者；中度以上失智 症者免附診斷書)。 (4)植物人(檢附地區級以上醫院 開立之診斷書，或具新制第七 類-第一類 神經系統構造及精 神、心智功能 09 植物人之障礙 證明者)。 在青少年期骨骼生長快速時才被發現，此時期男與女發生比例為1:8（註十 三）或1:9（註十四）。 上述的分類方式，因神經、 關節炎護膝 肌肉和骨骼相互影響，所以在神經病變性、肌 肉病變性及骨性病變性的脊椎側彎病患中（註十五），某一種疾病可能與其他兩 種重疊，而無法將其完全的分割成單純只屬於某一類。 四、脊椎側彎的徵狀 人體的脊柱，包括七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、五節薦椎、四節尾 椎所構成，正常人可以做前彎、後仰、左右側彎的動作。但脊椎側彎的患者，依 照其彎曲位置，可分為頸椎彎曲、胸椎彎曲、腰椎的 S 形彎曲、倒 S 形彎曲、 C 形彎曲、倒 C 形彎曲等等。大多數的病患都一開始都沒有明顯的症狀，偶爾會 感覺到背痛，但脊椎側彎嚴重者可能會直接影響到心肺功能（註十六）。 五、脊椎側彎的診斷與治療 （一）診斷 在國外，學校和社區對脊柱側彎學童進行的篩檢。從 60 年代開始，歐美各 國即相當重視，由於美國政府在 70 年代對中小學學生實施脊柱側

 §需透過適當的活動來促進椎間盤代謝 曲線回復運動 §每晚睡前在床上靜躺 20 分鐘 §可用毛巾捲捲成 20 公分及 15 公分 § 20 公分厚毛巾捲放在肚臍正 下方 § 15 公分厚毛巾捲放在肩膀上 方，頸椎下方的位置 該用力？還是該放鬆？ 脊椎保健運動 - 肌力強化運動 § 腹直肌 § 身體前彎 § 腹外斜肌 § 身體前彎及旋轉 § 腹內斜肌 § 身體前彎及旋轉 §  關節炎護膝 腹橫肌 § 將腹部向內收縮 § 為核心肌群中最主要的穩定肌肉 § 為最深層之腹肌 § 為人體最天然之束衣 § 與脊椎後側的背肌透過筋膜相連 § 可保護脊椎並防止脊椎受到傷害 放掉不好力量的好處 § 體態變好 § 肌肉負擔變小，身體比較輕鬆 § 緊繃感覺消失 § 酸痛減少 § 進行活動下 § 容易進行脊柱延伸 § 可改善側彎度數 § 維持好的姿勢也能愈持久 § 拉筋及活動身體時動作幅度會增加 肌耐力不足有關係嗎？ § 健身房教練 v.s. 幼兒或孩童 § 體態平衡和遠離疼痛？ § 組織柔軟有彈性  2. (三)漸進式增強體能 於下班後操作，加強肌肉訓練。 3. 本次搬運活力 Fun 鬆操，有關彎腰著地及垂直上下跳動作，有坐骨神經及膝關節不適者不 宜勉強。 4. 本次毛巾健身操，毛巾為運動輔助用物，請於運動完畢妥善收納，避免工作中隨意批掛， 造成被捲被夾之危險。 Nu恩悠數位Nu恩悠數位 首頁 產品 新聞 支援服務 線上客服  醫療護膝推薦 企業團購 護腰不用一直穿，久戴可能導更多傷害 2019-07-11 清晨的公園，一群阿公、阿嬤正賣力揮舞四肢、擺動身體，努力跟上健康操的節奏，有些阿公挺個大肚子、穿著護腰，一邊隨音樂擺動，在人群中特別顯眼，趨前細問後才知道，原來阿公飽受腰痛所苦，長期以來，除了睡覺外整天都要穿著護腰，才感覺比較舒服。 許多阿公、阿嬤常用的護腰，就是俗稱的軟背架，用對了確實可以緩解疼痛，但若用錯反而會帶來傷害。汐止國泰綜合醫院復健科主任塗雅雯指出，當腰背部傳來陣陣疼痛，準備穿上護腰緩解難忍的痛楚之前，必須先探究腰背痛的原因。 排除少數惡性腫瘤與內科疾病所造成的腰背痛，大部分腰背痛都是因為長時間姿勢不良、頻繁搬重物、運動強度超出肌肉能負荷的臨界點，導致肌肉、韌帶拉傷，或是因椎間盤突出造成的急、慢性腰背部疼痛。 　 在脊椎側彎中度症狀的患者，則醫師會建議利用背架治療。因此背

  護腰目的 支撐肌肉、限制活動 中國醫藥大學新竹附設醫院復健科找主任賴宇亮表示，除了因意外造成的腰背痛，如車禍、跌倒等，大部分的腰背痛都是因為長期姿勢不良、頻繁搬重物，或因為椎間盤突出造成的，但並不是每種腰痛都需要穿護腰，只有因為急性肌肉拉傷、椎間盤突出、嚴重的脊柱側彎，或是剛動完相關手術等的狀況下 醫療護膝推薦 才需要使用護腰。 軟式或硬式 最好經醫師建議 賴宇亮說，目前市面上有非常多種護腰，大致分為軟式與硬式，軟式護腰適用於急性背痛，像是肌肉拉傷的疼痛緩解；硬式護腰固定效果較佳，多用於控制脊椎骨折，脊椎手術術後保護等。 民眾就醫時，醫師都會根據患者情況建議應該穿戴哪一種護腰，民眾可以事後到醫療器材行按照醫師的建議購買， 醫療護膝推薦 以免買到不適合的，戴了反而沒效果。另外，也提醒民眾，使用護腰時必須將護腰的腰背帶綁緊，才有效果。 別過度依賴 以免肌群萎縮 不過，賴宇亮也說，通常他會建議手術完的患者使用護腰約3個月就好，平常在家中或比較安全的環境下，如晚上睡覺時，可視情況不使用護腰。 為什麼會告訴民眾在安全環境下盡量不戴護腰？主要是因為戴了護腰後，腹肌與背肌就會產生依賴。 　 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 4 又稱 Adam 氏前彎試驗，需請患者脫鞋站立，兩腳打開與肩同寬，彎腰鞠躬 成 90°， 關節炎護膝 雙手自然放下手心相對，檢查者觀察患者左右兩邊肩膀、肩胛骨、背部、 腰部等是否對稱及高度一致。若高低相差 1cm 以上需要進一步檢查是否罹患脊 椎側彎，此法為目前國內外各學校學童脊柱側彎初步篩檢中，最常用的方法（註 十八）。 2、Moire topography 檢診法： 利用三度空間光學測量脊椎側彎症，比較準確，須專業人員操作儀器（註 十九）。 3、立姿檢查法： 請患者雙腳併攏站立，利用量尺從枕骨垂落來測量脊椎彎曲的偏向（註二 十）。 4、脊椎側彎斜度計 Scolio meter 檢查法： 使用脊椎側彎斜度計來測量脊椎側彎，目前已廣為美國各級學校大規模的學 童篩檢使用，國內使用的人較少，脊椎側彎斜度計可決定是否將患者轉介至醫 院，做進一步的檢查（註二十一）。 5、鉛錘線檢測法： 將鉛錘線放在後頸部第七頸椎，即最突出之骨頭處，觀察鉛錘線與脊柱成直 線或歪斜的關係（註二十二）。 6、X 光照相： 當使用上述四種方法篩檢出有脊椎側彎異常時，下一步就是利用拍全身 X

  l 教導正確的呼吸型態並維持心肺功能。 l 提供正確的姿勢與姿態矯正，應用於日常生活並維持。 l  醫療護膝推薦 其他: 評估並治療其他可能導致側彎之各種因素。 骨盆不等高 高低肩 脊椎曲線彎曲 脊椎有側彎 正常脊椎 並產生旋轉 Ø 配合事項與居家活動 l 接受評估之前，請家長讓孩子盡量維持正確的坐姿與站姿即可，例如減少趴在桌上寫字、 歪斜等坐姿、三七步站立等。 l 經過物理治療師評估後，治療師將教導個別化之物理治療活動，並請孩子自行將活動寫 筆記記錄下來。 l 每天至少花 30 分鐘時間練習治療師教導之肌力訓練 醫療護膝推薦 、呼吸活動，並持續至少兩個月。 l 於平時維持正確的姿勢與姿態。 l 定期回診追蹤運動情形。 Ø 常見問題與解答 Q: 日常運動是否會導致脊椎側彎惡化? A: 文獻顯示，適當的運動不會造成側彎的惡化，且可以強化呼吸與肌肉使用效能， 　 1 頸部術後保健 手術後病人常因疼痛而不敢活動，但正確且適宜的活動不但可以減輕活動 醫療護腕推薦 引起 的疼痛及保護手術部位內固定器穩定。以下將告訴您手術後頸部適當姿位姿勢 及活動注意事項。 一、手術後活動 (一)睡覺 正確姿勢 重點說明 錯誤姿勢 平躺睡覺：枕頭店在頸部 非頭部，高度以不使頸部 向前屈曲為原則。 枕頭大小以 3～4 吋高、16 吋長以及 6～7 吋寬最佳。  醫療護腕推薦 側睡：墊枕頭保持頭、頸 部及脊柱在自然平行的 姿勢。 (二)翻身：手術後回病房，每個 2～3 小時需翻身一次，以防止褥瘡。翻身 時，一邊膝蓋彎曲、腳用力，手抓床欄輔助側翻，並注意肩與臀同時 翻轉，避免腰部局部扭轉翻身，如此可減輕數後疼痛。 　 （二）鬆緊程度以可伸入 1-2 指幅為適合。 （三）頸圈取下時，避免頸部過度轉動。 （四）鬆開時，可觀察皮膚狀況並做頸部皮膚清潔。 （五）骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。 五、頸圈的清潔 ： （一）頸圈主體及海棉可拆開，以肥皂及清水清洗。 （二）洗後用乾毛巾將水份吸乾。 （三）海棉尚未乾時，可以小方巾保護頸部，先戴上頸圈主體；待海棉完全 乾後 再戴回。 六、返診時間： （一）出院約一週左右回門診複查，之後視情況按醫師指示回診。 （二）若有下列情形請返院檢查： 1.傷口有紅、腫、熱、痛等發炎現象。 2.傷口有異常分泌物流出。  醫療護腕推薦 3.四肢感覺和運動有所改