導致腰痛的可能因素有：外力導致的扭拉傷、挫傷，腰椎退化性疾病，腰椎椎間盤突出，骨質疏鬆，感染、腫瘤、腸胃、泌尿道疾病、婦科疾病、風濕免疫疾病等等，必需經由門診醫師根據臨床症狀表現等

  2. 隨時維持正確姿勢: o 長期坐姿宜選擇有靠背的椅子支持，保持腰部挺直，儘量避免坐矮板凳。 o 雖已穿著背架仍需儘量避免彎腰或提、拉重物，以免病情惡化，可利用雙腿 彎曲，蹲下撿物，保持腰部挺直以降低傷害。 o 無論站立或坐下，注意保持腰部挺直儘量勿扭曲腰部。 o 平躺時以圓滾式翻身維持腰部平直，不要扭曲腰部以避免VISTA頸圈加重傷害。 3. 若覺酸痛不適，可暫時脫下背架並躺下休息。 4. 背架若因活動而向上抬起時，可將背架向下拉回原點固定即可。 貼心小叮嚀 1. 勿自行調整背架。 2. 建議依照醫師醫囑落實背架穿著的時間（數週或數月）。 3. 背架清潔方法 每週使用中性清潔劑擦拭後，放置陰涼處自然風乾即可。 4. 背架維護方法 儘可能保持背架乾燥，避免過度潮濕，可確保背架使用壽命。 5. 頸椎壓迫頸圈依賴背架久了易造成腰部肌力變差，在病情允許且經醫師建議之下，需輔以復健運 動如腹肌與背肌的強化運動，以增加肌力。 ※ 請按照上列方式使用背架，

　

現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 4 又稱 Adam 氏前彎試驗，需請患者脫鞋站立，兩腳打開與肩同寬，彎腰鞠躬 成 90°，關節炎護膝雙手自然放下手心相對，檢查者觀察患者左右兩邊肩膀、肩胛骨、背部、 腰部等是否對稱及高度一致。若高低相差 1cm 以上需要進一步檢查是否罹患脊 椎側彎，此法為目前國內外各學校學童脊柱側彎初步篩檢中，最常用的方法（註 十八）。 2、Moire topography 檢診法： 利用三度空間光學測量脊椎側彎症，比較準確，須專業人員操作儀器（註 十九）。 3、立姿檢查法： 請患者雙腳併攏站立，利用量尺從枕骨垂落來測量脊椎彎曲的偏向（註二 十）。 4、脊椎側彎斜度計 Scolio meter 檢查法： 使用脊椎側彎斜度計來測量脊椎側彎，目前已廣為美國各級學校大規模的學 童篩檢使用，國內使用的人較少，脊椎側彎斜度計可決定是否將患者轉介至醫 院，做進一步的檢查（註二十一）。 5、鉛錘線檢測法： 將鉛錘線放在後頸部第七頸椎，即最突出之骨頭處，觀察鉛錘線與脊柱成直 線或歪斜的關係（註二十二）。 6、X 光照相： 當使用上述四種方法篩檢出有脊椎側彎異常時，下一步就是利用拍全身 X 光片，以正確計算脊柱側彎角度，即所謂測量柯卜氏角度（Cobb angle）。

　

如腫、痛、瘀血等症狀。需要正確診斷和適當緊急處理， 幫助受傷部位癒合及後續治療。 (二)處理原則：RICE 是急性受傷期基本的處理步驟， R：Rest－休息：受傷部位立即停止活動做適度的休息，避免進一步受傷。 I：Ice－冰敷： 醫療護膝推薦受傷後立即冰敷，止血、止痛、減輕腫脹。冰敷時間以受傷 48 小時內為原則，每次冰 敷 15～20 分鐘，醫療護膝推薦休息 30 分鐘再繼續。 C：Compression－壓迫：對受傷處進行壓迫，可止血、止腫。利用彈性繃帶包紮固定受傷處，注意受傷 部位末梢肢體，避免血液循環不良的麻木感。 E：Elevation－抬高患處： 在上肢受傷部位可抬高於心臟，在下肢最好高於骨盆，減少組織液及血液滲 出，減輕發炎，降低腫脹及疼痛。 二、 慢性傷害的治療 (一)原因：姿勢、習慣不良，長時間累積或急性傷害後產生，多為重複性肌肉骨骼傷害，又可稱過度使 用症候群。 (二)處理原則： 1. 消炎止痛。

　

在西方醫學中，導致腰痛的可能因素有：外力導致的扭拉傷、挫傷，腰椎退化性疾病，腰椎椎間盤突出，骨質疏鬆，感染、腫瘤、腸胃、泌尿道疾病、婦科疾病、風濕免疫疾病等等，必需經由門診醫師根據臨床症狀表現等，甚至有時須藉由影像學、實驗室指標來輔助判斷。所以腰痛的因素相當多，並非一定是腎臟不好。（推薦閱讀：做對7件事，腰痠背痛不再來！） 那中醫如何看待腰痛呢？在醫療護腰中，腰痛常跟肝、脾、腎、膽、膀胱經相關，而在臟腑定位中則與肝、脾、腎三臟較為相關。但這當中的臟腑屬中醫理論的範疇，而非單指實質器官，因此建議諮詢專業中醫師，才能清楚知道自己的腰痛的原因。 如果有長期反覆的腰痛，並且經醫師檢查後確定跟風濕疾病、感染、腫瘤等明顯相關時，建議可以先從自己的生活、工作及運動習慣調整。以下提供幾個簡單的經絡伸展及訓練，可以幫助緩解及減低腰痛的頻率。 1. 晨起腰痠膀胱經如果早上起床常常覺得腰緊繃又痠有沉重感，整個肩背腰都繃緊著，這時我們可以伸展我們的膀胱經。可以採取跪坐或盤腿坐於床上，置放2～3個枕頭於胸前，接著雙手伸直，身體前彎，胸貼於枕頭，感覺脊椎背部的延展，停留約15～20秒後，再慢慢腰背往後伸直，可依各人情況重複動作5～10次。這種腰痛，除了早上起來腰特別不舒服外，雙下肢後側也格外緊繃與沉重，而這些緊繃沉重感常常在活動一陣子後就會改善。 2. 側面伸展肝膽經如果腰痠痛偏單側，尤其會延伸到腰臀區，首先要檢視自己平常的姿勢，是否常常喜歡翹腳，站姿時重心常常偏一側，或者喜歡盤腿坐（總是習慣同一隻腳在上）等，這樣的腰痠痛常常合併膝蓋或踝部、足底的不適，也許常覺得膝蓋卡卡的、或明明沒扭傷腳踝卻莫名的疼痛等。建議這時可以採取坐姿來伸展肝膽經（建議椅子高度讓膝彎曲90度為佳），如果要伸展右側的話，就將右腳翹腳平放於左膝上，雙手輕放於雙膝上，身體慢慢彎下到可以接受的緊繃度後維持15～20秒再慢慢將腰背伸直。可重複上述動作5～10次，再換伸展左側，建議雙側都要伸展（推薦閱讀：健壯腰桿，別讓它提早退化！） 3. 久坐腰痠脾腎經如果腰痠不適總是在久坐久站後發生，那除了檢視自己的坐姿跟站姿外，建議可以訓練一下自己的脾腎經。

提醒，肩頸疼痛時，若伴隨手臂、以及面部五官的疼痛症狀，且止痛藥吃了常無效，就有可能要懷疑是否為頸因性頭痛，並至神經內外科或復健科接受頸部Ｘ光檢查。 預防老人跌倒也要從脖子下手有些醫師認為，脖子內有許多神經感受器，是各種感覺輸入腦部的重要橋梁，因此脖子也會影響到身體的平衡感。臨床上也發現，平衡出問題的患者有時候可以透過脖子肌群的放鬆使症狀獲得改善，有的時候也可靠觀察患者走路是否平穩來發現頸椎功能是否正常。 林婆婆平時在鄉下種菜，醫療頸圈因為彎腰拔菜常感到手麻，被診斷出有腕隧道症侯群。可是手術後，手麻的問題還是沒有解決。高崇蘭發現婆婆走路有些不穩，覺得奇怪，便請她去做頸部核磁共振檢查，才發現原來手麻是頸椎神經被壓迫到而引起，為她安排開刀。 周適偉也在問診中發現有些病患常有跌倒的問題，進而察覺患者平衡功能較差。經過脖子治療及肌力、柔軟度的訓練後，再測試患者的平衡功能，就會發現有明顯改善。 他建議，如果想要預防老人家跌倒，除了改善家中的擺飾之外，也可以從訓練頸控制能力著手。