善盡社會醫療責任 願 景: 成為民眾就醫首選的醫學中心 骨科成果介紹 脊椎側彎及變形 案例 15 歲，側彎角度達 90 度的嚴重病例，日常生活跟活動功 能已嚴重受到影響，因懼怕手術故遲遲未接受治療

 人的身上量體最大的肌肉就是臀部，只要把臀部肌肉放鬆，全身也獲得緩衝。所以按壓環跳穴和秩邊穴，能顯著緩解痠痛。 現代人無論是上班族或學生，常常在桌子前一坐就是好幾個小時，我們都知道久坐是不利人體健康的行為，那麼，除了要記得能夠不時離開座位，做點伸展運動或走動外，如何保持正確的坐姿，以減少對身體的傷害，也是非常重要的。以下將正確坐姿分成7個分解動作，不管有無椅背都適用，一步一步改善您的坐姿。 1. 臀部與膝蓋的位置擺放坐在椅子上時，髖關節與膝關節的角度是保持正確坐姿的重點，醫療護腰膝蓋彎曲的角度最好保持90度， 2. 雙腳要平踏地面確保您的雙腳都能夠平踏在地面上，不要以腳背外翻等姿勢支撐自己，如果椅子過高，可以放個小板凳讓腳能夠踏在上面，可避免想從椅子上離開時，不小心扭到腳踝。 3. 身體坐正上半身挺直人坐著的時候，身體主要承受體重的部位在骨盆，而骨盆的下半部有兩塊稱為坐骨(Ischial tuberosity，坐骨結節或坐骨隆起)的骨頭，正確的坐姿應該讓上半身與坐骨保持一直線，您可以調整臀部擺放的位置，同時上半身挺直，來達成骨盆的正確受力位置。 如果坐姿太過前傾，您的下背部會因拱起而造成肌肉保持在緊張的狀態，因此造成痠痛；若坐姿過於往後，呈現整個身體下陷的姿勢，一樣會引起痠痛以及椎間盤的損傷。 4. 下背部與脊椎人體的脊椎不是一直線，而是有弧度的，在正確坐姿下，下背部應該會呈現自然往前彎曲的弧度，您可以將一隻手伸向下背部，在下背部與椅背間，應該會有可讓手穿過去的空隙。如果您的核心肌群比較無力，可以買腰部靠墊，減輕肌肉壓力的同時，也能保持正確的坐姿。但千萬不要隨便拿個枕頭或軟墊就充當椅子的靠墊，因為可能會過於柔軟，而沒有足夠的支撐力去協助脊椎保持正確的角度。 5. 深呼吸幫助挺直身體深呼吸之所以能讓您保持正確坐姿，要歸功於橫膈膜，因為橫膈膜是呼吸時的重要構造，當您吸氣時，橫膈膜會進行垂直運動來配合胸腔的擴大，也能幫助您直起身子，避免駝背。另外，透過腹式呼吸法(Diaphragmatic breathing)，可以更有效地幫助坐姿的維持。 6. 不要聳肩會痠痛在坐著打電腦的情況下，很容易不自覺會聳肩。長時間地聳肩容易引起斜方肌(Trapezius)的痠痛，因此要調整肩膀的位置，不要貼近耳朵，肩膀保持自然放鬆。 7. 頸椎壓迫頸圈不要駝背駝背常跟聳肩同時發生，在用電腦或看書時，頭可能會不自主地往前傾，此時脊椎為了支撐頭部而彎曲，脊椎長時間地彎曲，便會產生駝背(Kyphosis)。因此，把頭收回來，讓耳朵與肩膀對齊。如果您無法完全做到此動作也沒關係，每個人肢體的活動度都有差異，重點是盡量在能力所及之下，達成正確的坐姿。

追蹤個 人自二○○九年來以「融合手術」治療 的兩百多位頸椎病患者，臨床成效有超 過八成以上的滿意度。由此可見，頸椎 病即使嚴重到要動刀，病友們切勿驚 慌，但一定要和醫師配合，做階段性、 漸進式的治療。 頸椎病如何預防？ 俗話說：「坐乎正，才會得人疼」「坐 有坐相，站有站相」，意即平日就得保 持正確姿勢，醫療護腕推薦才能遠離痠痛。道理很簡 單、明白，但就是很多人做不到，導致 產生許許多多的低頭族、烏龜脖、猿人 族。古代人所謂「案牘勞形」，對照現 代人，就是長期低頭使用電腦、手機而 影響身體健康。因此，電腦或筆電的高 度，一定要與眼睛視線同一水平。使用 手機、平板，也是儘量「以機就眼」， 避免低頭帶來的危害。 治療前的自律神經症狀評估表。 30 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身 牽一頸 抬頭挺胸 為了保持人體正常的曲線（頸、腰椎 前凹及胸椎後凸），我常教病人做「縮 下巴」運動，理由很簡單，就是「反向 操作」，藉著下顎內縮，除了可矯正頸 椎過直外，整個脊椎曲線也會隨之挺拔 起來。此外，上班族出門常要提電腦包 或公事包，建議改用「後背包」，省力 又可防止上半身前傾或駝背。

　

2. 增加身體組織延展性、柔軟度。 3. 增加關節活動度。 4. 強化肌肉肌力和耐力。 5. 改善肢體活動的協調性及靈活度。 6. 適當保護避免反覆受傷。 肆、搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理 搬運作業人員之職業性肌肉骨骼傷病健康管理： 一、搬運作業人員防範對策 (一)雇主注意事項 1. 雇主對搬運作業環境規劃，醫療護膝推薦注意工作檯的高度及深度，避免長期彎腰或伸長身體姿勢。 2. 貨物擺放環境動線，減少不必要的雜物推放。 3. 搬運作業排班作息採輪調制度，避免長期同一反覆性工作，降低暴露風險等。 4. 規定每件搬運物體最大體積及重量上限。 5. 提供及訓練員工正確使用機械輔助設備，如：手推車、千斤頂、升降機、搬運車、起重機 等，減少體力負擔。 7 6. 教導員工腰背保健衛生教育，正確搬運姿勢，施力方式，並利用運動練習養成習慣，推廣 工作前或中間休息時間做健身柔軟體操。

　

直到 緊繃。 □四點支撐式(All four strecting) ________秒/次________次/回________回/日 雙手及雙膝支撐在地上，側彎凹面的手、腳 伸直向對側交叉移動，直到緊繃。 肌力加強運動(Muscle strengthening)： □軀幹側肌訓練 (trunk sideflexor strengthening)： ________秒/次________次/回________回/日 身體側躺，脊柱側彎 的击面朝上，下方可 墊置枕頭，雙手抱 胸，關節炎護膝向身體側面挺 起，軀幹不可向前或 向後旋轉的運動。 □背肌訓練(Back strengthening) ________秒/次________次/回________回/日 □腹肌訓練(Abdominal strengthening) ________秒/次________次/回________回/日 若有任何問題請諮詢您的醫師或物理治療師﹗ 聯絡電話：(02)8966-7000 分機：2520 編印單位: 亞東醫院復健科 編印日期: 2019 年 05 月 05 日 第三版 全院編碼: 亞東醫院出版品 SH 材物編碼:4D 宗 旨: 持續提升醫療品質 善盡社會醫療責任 願 景: 成為民眾就醫首選的醫學中心 骨科成果介紹 脊椎側彎及變形 案例 15 歲，側彎角度達 90 度的嚴重病例，日常生活跟活動功 能已嚴重受到影響，因懼怕手術故遲遲未接受治療，經過 完整解釋與溝通，終於放心接受手術治療。 因患者的側彎在胸腰椎交界，矯正的範圍從第四胸椎至第 四腰椎，手術中使用椎弓螺釘及椎板勾加上連結桿做矯 正。術後外觀上可見歪斜的肩膀及骨盆已獲得矯正，矯正 角度 66 度，矯正比例 73%。 特發性脊椎側彎-背架矯正篇 （Idiopathic Scoliosis） 特發性脊椎側彎，聽起來好像很可怕，其實並不會，

脊椎側彎的診斷可以通過X光、MRI和CT等影像學檢查進行。診斷脊椎側彎時，醫生會檢查患者的脊椎彎曲程度、身體姿勢、 神經系統和呼吸系統等方面。在診斷後，醫生會確定脊椎側彎的嚴重程度，並決定最適合的治療方法。 脊椎側彎的治療方法包括以下幾種：監測 對於輕度的脊椎側彎，醫生可能會建議定期監測患者的脊椎狀況。定期監測可以幫助醫生確定脊椎側彎的進展情況，並在需要時決定進一步的治療方案。 矯正脊椎 對於中度到嚴重的脊椎側彎，矯正脊椎是一種常見的治療方法。這種方法通過脊椎矯正技術，將脊椎拉直 脊椎是人體骨骼系統中最重要的部分之一，脊椎矯正器它由33節骨頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎組成。脊椎不僅提供支撐和保護神經組織的功能， 還支持人體的姿勢和運動。因此，對於脊椎的保護和健康是非常重要的。 脊椎的結構 脊椎由骨頭、韌帶、肌肉、神經和血管組成。骨頭是脊椎最基本的組成部分，它們形成了脊椎的主要骨架。每節脊椎都由三個主要部分組成： 椎體、椎弓和椎間盤。