但脊椎並沒 有發生結構上的畸形,發生主要原因是由於 肌肉軟弱無力造成姿勢不良,而讓外觀上呈 現彎曲。經由運動和養成良好的新姿勢時, 便可使脊柱側彎情形改善;而結構性的脊柱 側彎
如腫、痛、瘀血等症狀。需要正確診斷和適當緊急處理, 幫助受傷部位癒合及後續治療。 (二)處理原則:RICE 是急性受傷期基本的處理步驟, R:Rest-休息:受傷部位立即停止活動做適度的休息,避免進一步受傷。 I:Ice-冰敷: 醫療護膝推薦受傷後立即冰敷,止血、止痛、減輕腫脹。冰敷時間以受傷 48 小時內為原則,每次冰 敷 15~20 分鐘,醫療護膝推薦休息 30 分鐘再繼續。 C:Compression-壓迫:對受傷處進行壓迫,可止血、止腫。利用彈性繃帶包紮固定受傷處,注意受傷 部位末梢肢體,避免血液循環不良的麻木感。 E:Elevation-抬高患處: 在上肢受傷部位可抬高於心臟,在下肢最好高於骨盆,減少組織液及血液滲 出,減輕發炎,降低腫脹及疼痛。 二、 慢性傷害的治療 (一)原因:姿勢、習慣不良,長時間累積或急性傷害後產生,多為重複性肌肉骨骼傷害,又可稱過度使 用症候群。 (二)處理原則: 1. 消炎止痛。
在脊椎側彎中度症狀的患者,則醫師會建議利用背架治療。因此背架是中 度病患最常被使用的治療方式(註二十五)。關節炎護膝背架的種類很多,而且還不斷的有 新的發明。由於矯正所根據的學理不同,可分為硬式背架及軟式背架。硬式背架 包括最有名的波士頓(Boston)背架、密爾瓦基(Milwatlkee)背架、大阪(Osaka) 醫科大學式背架、查理斯登(Charleston)背架,其中,查理斯登背架屬於在晚 間穿戴使用(註二十六)。 一般認為,硬式背架治療效果比軟式背架的效果好。但是硬試背架無法自 己穿戴,而軟式背架常有讓患者不方便上廁所(註二十七)。其缺點包括:拉太 緊使皮膚起疹破皮、在內心裡有依賴感,長期使用會讓肌肉無力等副作用(註二 十八)。 穿背架的療程通常是等到骨頭成熟不再生長才停止,通常女孩要到 16 歲, 男孩要到 18 歲(註二十九)。我也穿過兩種背架,這兩種穿的時間除了洗澡及 激烈運動之外都不可以拆掉,所以夏天常因過分悶熱及不透氣,讓我皮膚發癢及 過敏,又因背架內的氣囊充氣,常使我無法正常呼吸及心跳,因此穿上背架常令 我痛不欲生。 3、手術治療: 若不幸屬於嚴重症狀的病患,已影響內臟的功能,而且度數不斷的增加的 話,
想要緩解肩頸痠痛,有些人會選擇毛巾熱敷、泡熱水澡、或是找人按摩,也有不少民眾委託赴日旅行的親友,或是直接找代購,幫忙買紓壓小物,像是磁力項圈、磁力貼、或是紅外線音波震動按摩器等,希望能藉此達到緩解痠痛的效果。以磁力貼和磁力項圈為例,業者主打自然磁力能夠消除疲勞,吸引許多民眾購買,但功效、評價反應卻很兩極。 雖然廠商都會在磁力貼的說明書上提供人體穴位圖片,讓民眾可以自行參考說明書使用,但民眾貼穴位的位置不一定正確。另外就磁場療法的實證醫學來說,醫療頸圈除了在骨折癒合上有確實效果,其他在治療酸痛上未有定論,且目前關於此類商品的作用機轉也不明確,故中華民國物理治療學會理事長簡文仁認為:「嚴格來說,磁力貼和磁力項圈,想像與安慰劑的成分居多。」 使用磁力貼兩小時皮膚竟紅腫、起水泡然而,使用磁力貼而造成皮膚紅腫的案例卻時有所聞,前陣子還有民眾向媒體爆料,自己在購買磁力貼後,遵照說明書指示,在肩頸處貼磁力貼,沒想到包裝盒上雖然寫著可以貼3~5天,但該名消費者貼了兩小時後,卻感覺黏貼部位灼熱、刺痛,想撕下來,卻撕不下來,好不容易撕下後,卻出現皮膚紅腫、起水泡,留下明顯的疤痕,讓她氣得向廠商索賠。 原則上,使用磁力貼這類產品是不會造成灼傷的,會有灼熱、刺痛、起水泡,是因為接觸性皮膚炎,也就是肌膚對磁石及貼布過敏,引起過敏反應。 簡文仁說明,任何物品與皮膚接觸後,都可能給予皮膚不同程度的刺激,不同的物品也有不同的壓力,像是久坐在橫條的椅子上,起身時也會有一條條痕跡。雖然產品標榜透氣不傷皮膚,但每個人體質不同,對磁石及貼布的材質反應也不一樣。建議遇到皮膚過敏反應時,應停止使用,立即摘除。 建議使用非醫療用的貼布時,最好每日更換。使用前也應先檢視皮膚完整性,確認沒有紅腫或傷口傷疤後才能使用,避免細菌繁殖感染,而出現過敏、發炎症狀。 休息就能讓肌肉放鬆不會硬梆梆長時間處於同一個姿勢,連帶讓肩頸周圍的肌肉跟著僵硬疲勞,就像橡皮筋拉緊呈現緊繃的狀態,該如何緩解?簡文仁說,姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休,這「五不」都是造成肌肉痠痛的原因。運動不足就會導致肌耐力不夠,容易造成疲勞,而勞勞不休指的是一個人做的動作過量,沒有休息,導致痠痛。 當肌肉處於緊繃的狀態時,只要休息一下,腹式深呼吸全身放鬆並適當拉筋,不讓身體一直處於一樣的狀態,就能消除疲勞。倘若長時間出現疼痛症狀,改正不良姿勢仍不見成效,建議儘速就醫,以便正確診斷,必要時再接受藥物及復健治療。
XL 號:頸圍 44~56 公分。 胸頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測胸圍 S 號:胸圍 65~80 公分。 M 號:胸圍 70~90 公分。 L 號:胸圍 85~100 公分。 XL 號:胸圍 90~130 公分。 □圍腰(加強型) □圍腰(加強加高型) 尺 寸 : □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 □XXXL 號 量測肚臍圍。 S 號:肚圍 31 英吋以下。 頸椎壓迫頸圈M 號:肚圍介於 32~34 英吋。 L 號:肚圍介於 35~37 英吋。 XL 號:肚圍介於 38~39 英吋。 XXL 號:肚圍介於 40~43 英吋。 XXXL 號:肚圍介於 44 英吋以上。 透氣型圍腰醫療護膝推薦(單層) □M 號 □L 號 □XL 號 量測肚臍圍。 M 號:肚圍介於 27~32 英吋。 L 號:肚圍介於 33~36 英吋。 XL 號:肚圍介於 37~40 英吋。 足後跟矽膠墊 尺 寸 :□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 減壓區:□中間 □側面 鞋子號碼 S 號:歐規 35-38。 M 號:歐規 39-42。 L 號:歐規 43-46。 XL 號:歐規 47-50。 全足矽膠墊 尺 寸 :□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 鞋子號碼 S 號:歐規 37-38。 M 號:歐規 39-40。 L 號:歐規 41-42。 XL 號:歐規 43-44。 XXL 號:歐規 45-46。 伸腕支架 □左 □右 尺 寸 :□S 號 □M 號 □L 號 請註明左右側 量測第 2~5 指手掌寬 S 號:
或代償性曲線。 S 型 C 型 脊柱側彎的原因少數是先天脊椎畸形或神經 肌肉病變所造成,大部分是屬於脊柱在發育 過程中,關節炎護膝自行發生而原因不明的自發性脊柱 側彎,發生的部位可能在胸椎、腰椎、或胸 腰椎處。脊柱側彎的種類可分為功能性與結 構性兩種,所謂功能性或姿勢性的脊柱側 彎,是指雖然脊柱向側面彎曲,但脊椎並沒 有發生結構上的畸形,發生主要原因是由於 肌肉軟弱無力造成姿勢不良,而讓外觀上呈 現彎曲。經由運動和養成良好的新姿勢時, 便可使脊柱側彎情形改善;而結構性的脊柱 側彎,是指椎體產生脊柱之椎體側彎及向击 面旋轉,這類較難藉由運動來矯正。 脊柱側彎多好發在發育中的青少年,10-16 歲 孩童的盛行率為 2-4%。側彎角度大於 30 度 者,其盛行率約為 0.2%;側彎角度大於 40 度時,盛行率約為 0.1%。當側彎的角度小於 10 度時,男女罹病的比率差不多,但是當側 彎的角度大於 30 度時,女生罹病的比率約為 男生的十倍。此外脊柱側彎若發生在青春期 的女孩,角度常會持續惡化,因此女生患者 常較男生需要接受進一步的治療。一般而 言,脊柱側彎好發於有家族史、女性、青春 期和瘦長體行者。 如何診斷「脊柱側彎」? 診斷脊柱側彎,通常是用 X 光影像直接測量 側彎角度,雖然準確,但是並不符合篩檢的 經濟效益。臨床上可讓病人雙腳張開與肩同 寬,向前彎腰,背部與地面平行,雙手合掌 下垂,此時從病人背後觀察,可藉由兩側背 部不等高、兩側肩胛骨不對稱,
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