外力導致的扭拉傷、挫傷，腰椎退化性疾病，腰椎椎間盤突出，骨質疏鬆，感染、腫瘤、腸胃、泌尿道疾病、婦科疾病、風濕免疫疾病等等，必需經由門診醫師根據臨床症狀表現等，甚至有時須藉由影像學

 什麼是骨關節炎(退化性關節炎)?骨關節炎就是所謂的退化性關節炎，它是所有關節炎中最常見的一種。它通常會在中年或是老年人的頸部、背部、膝蓋及髂骨的關節上，發生退化性的關節病變。在70歲以上的老人中，有70%的人會在X光片上，看到骨關節炎的變化，但卻只有約一半的人會產生不舒服的症狀。骨關節炎也容易發生在過去曾經受傷、發炎、感染、承受過重的壓力或使用過度的關節上。患有骨關節炎的病人，會有關節活動上的限制和困難。 造成骨關節炎的原因 骨關節炎是由於關節軟骨的退化所致。而造成軟骨退化的原因則是多發性的。有部份的骨關節炎是由於基因的遺傳所造成，而這種特殊基因上的缺陷，會使得體內合成軟骨組織所需的胺基酸發生改變，進而使得軟骨組織提早退化，造成骨性關節炎。故目前醫學的研究重點，即是著重在了解這種基因上的缺陷，會對軟骨細胞造成何種生化上及功能上的改變。這些努力將有助於了解骨關節炎的形成原因。 骨關節炎的影響 骨關節炎是最常見的關節炎，目前關節炎支架在美國有大約一仟六佰萬的骨性關節炎患者。 幾乎所有超過75歲的老年人，都至少有一個關節發生骨性關節炎的變化。 在年輕的人口中，女性比男性容易得到骨性關節炎。 骨關節炎的診斷 由於骨性關節炎相當地常見，因此病人如果有持續性的關節疼痛，我們就必須考慮骨關節炎的可能性。而骨關節炎也可由身體的檢查、X光片的診斷來獲得診斷。除此之外，骨關節炎也可和其它類型的關節炎，同時發生在同一個關節上。 骨關節炎的治療 骨關節炎的治療可包括藥物學的及非藥物學的二大類治療方法，這兩種方法都可有效地解除病人的關節疼痛，並改善關節的活動性。

　

 八 摺疊式助行器（附座板、烤漆） 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙 證明正本替代診斷書。 九 摺疊式助行器(鋁合金、加高 型) 台 二年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)證明者，得以身心障礙 證明正本替代診斷書。 十 鋁合金輪椅（超輕型折背式） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、腳踝固定器植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症(新制 ICF 第一 類 10)證明者，得以身心障礙證明 正本替代診斷書。 十一 鋁合金輪椅（成人折背式） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10)，得以身心障礙證明正 本替代診斷書。

 3. 搬運貨物的正確動作 1. 搬重物或撿取地面上的東西時，以彎曲膝蓋蹲下取代彎腰；抬放重物時不可扭轉腰 部。 2. 不可以在不對稱的姿勢下拿東西拉東西或提東西。 3. 避免長時間維持同一姿勢，任何靜態姿勢維持一段時間，該部位肌肉容易引起疲 勞，姿勢不正確容易造成肌肉拉傷。 4. 搬運貨物的錯誤動作 1. 在搬運貨物的過程中，醫療護膝推薦以轉動上半身的姿勢來帶動下半身，出現扭腰動作。 2. 搬運時握持的物品離身體太遠。 3. 將重物抬高至肩部以上的位置。 8 二、搬運作業人員健康體能促進~搬運活力「Fun 」鬆操~ 功能： 1. 工作前，伸展暖身，避免扭及拉傷。 2. 工作中，伸展放鬆，消除疲勞。 3. 強化肌力，維持工作能力。 4. 深蹲協調訓練，醫療護膝推薦養成正確工作姿勢及施力方法，避免工作傷害。 注意事項： 1. (一) 毛巾健身操及(二)徒手伸展放鬆操 工作前及工作中隨時操作，若時間受限，操作 1 及 2 個動作也可以。

　

手掌寬介於 2.5~3 英吋。 M 號：手掌寬介於 3.5～4 英吋。 L 號：手掌寬介於 4～4.5 英吋。 □騎士泰勒背架（Knight-Taylor Brace） 背型：（ ）A.正常 （ ）B.駝背 （ ）C.其他 測量： 1. 公分，（乳下胸圍） 2. 公分，（腸骨圍） 3. 公分，（臀圍） 4. 公分，（薦椎骨末端至 肩胛骨脊長度） 身高 公分，體重 公斤 □騎士背架（Knight Brace） 背型：（ ）A.正常 （ ）B.駝背 （ ）C.其他 測量： 1. 公分，（乳下胸圍） 2. 公分，（腸骨圍） 3. 公分，（臀圍） 4. 公分，（薦椎骨末端至 肩胛骨下緣長度） 身高 公分，體重 公斤 量測單位： 量測人員職稱及姓名： 醫療護膝推薦一般輔具量測表(參考範例) 基本資料： 量測日期： 年 月 日 1.姓名： 2.性別：□男 □女 3.身分證字號： 4.生日： 年 月 日 5.診斷： 6.寄送地址： 輔具配置： 頸圈(MIAMI)測量示意圖 頸周長: 吋 肩高點至下巴: 吋 量測單位： 量測人員職稱及姓名： 諮詢電話：(03)492-3030 專人掛號專線：(03)493-1010 桃園縣平鎮市廣泰路 77 號 壢 新 凡 事 用 心 對 您 無 限 關 心 醫療護膝推薦頸椎病變及微創手術 文‧壢新醫院神經外科 陳宏龍主治醫師 頸脊髓神經是腦幹脊髓神經的延續，它掌管我們頸部以下的神經功能包括：呼 吸、心跳、四肢的運動感覺功能、大小便、腸胃的蠕動；

　

在西方醫學中，導致腰痛的可能因素有：外力導致的扭拉傷、挫傷，腰椎退化性疾病，腰椎椎間盤突出，骨質疏鬆，感染、腫瘤、腸胃、泌尿道疾病、婦科疾病、風濕免疫疾病等等，必需經由門診醫師根據臨床症狀表現等，甚至有時須藉由影像學、實驗室指標來輔助判斷。所以腰痛的因素相當多，並非一定是腎臟不好。（推薦閱讀：做對7件事，腰痠背痛不再來！） 那中醫如何看待腰痛呢？在醫療護腰中，腰痛常跟肝、脾、腎、膽、膀胱經相關，而在臟腑定位中則與肝、脾、腎三臟較為相關。但這當中的臟腑屬中醫理論的範疇，而非單指實質器官，因此建議諮詢專業中醫師，才能清楚知道自己的腰痛的原因。 如果有長期反覆的腰痛，並且經醫師檢查後確定跟風濕疾病、感染、腫瘤等明顯相關時，建議可以先從自己的生活、工作及運動習慣調整。以下提供幾個簡單的經絡伸展及訓練，可以幫助緩解及減低腰痛的頻率。 1. 晨起腰痠膀胱經如果早上起床常常覺得腰緊繃又痠有沉重感，整個肩背腰都繃緊著，這時我們可以伸展我們的膀胱經。可以採取跪坐或盤腿坐於床上，置放2～3個枕頭於胸前，接著雙手伸直，身體前彎，胸貼於枕頭，感覺脊椎背部的延展，停留約15～20秒後，再慢慢腰背往後伸直，可依各人情況重複動作5～10次。這種腰痛，除了早上起來腰特別不舒服外，雙下肢後側也格外緊繃與沉重，而這些緊繃沉重感常常在活動一陣子後就會改善。 2. 側面伸展肝膽經如果腰痠痛偏單側，尤其會延伸到腰臀區，首先要檢視自己平常的姿勢，是否常常喜歡翹腳，站姿時重心常常偏一側，或者喜歡盤腿坐（總是習慣同一隻腳在上）等，這樣的腰痠痛常常合併膝蓋或踝部、足底的不適，也許常覺得膝蓋卡卡的、或明明沒扭傷腳踝卻莫名的疼痛等。建議這時可以採取坐姿來伸展肝膽經（建議椅子高度讓膝彎曲90度為佳），如果要伸展右側的話，就將右腳翹腳平放於左膝上，雙手輕放於雙膝上，身體慢慢彎下到可以接受的緊繃度後維持15～20秒再慢慢將腰背伸直。可重複上述動作5～10次，再換伸展左側，建議雙側都要伸展（推薦閱讀：健壯腰桿，別讓它提早退化！） 3. 久坐腰痠脾腎經如果腰痠不適總是在久坐久站後發生，那除了檢視自己的坐姿跟站姿外，建議可以訓練一下自己的脾腎經。