或是腰部會不平行而看起來傾向於某一邊。如果脊椎側彎 得很嚴重，不只可能會影響孩童的心肺功能，以及對脊椎的關節造成傷害，也可能影響到長大後會 覺得疼痛不適。 脊椎側彎的類型： 脊椎側彎分為三大型態

 又稱為「五十肩」。主要症 狀是肩膀疼痛及僵硬，疼痛時好時壞，經過一、二個月，醫療護膝推薦患側肩關節的活動度變差，患者的肩膀出現劇 痛，生活起居受到影響。 (二) 治療： 服用非類固醇類抗發炎藥、止痛劑、熱療、針灸、電刺激或關節內注射類固醇，合併復健專科醫師或治 療師指導肩關節的活動包括：往前上舉、往後上舉、側面上舉、內旋、外轉等，將粘黏緊縮的關節拉鬆 伸展開後，逐漸恢復功能。 四、肘關節疼痛 (一) 成因： 貨物搬運人員反覆過度牽拉、或施力過大，手肘部位肱骨上髁的肌腱損傷，發生在手肘外側稱網球肘， 發生在手肘內側稱高爾夫球肘，當前臂用力動作感到手臂酸重無法使力。另外手肘關節周圍提供關節潤 滑的滑液囊，也會因長期肘關節過度使用，過度刺激頸椎壓迫頸圈產生發炎現象，稱為滑液囊炎。滑液囊發炎時，手 肘部有明顯腫脹、疼痛、無法活動。 5 (二) 治療： 1. 早期針對發炎現象進行局部冰敷及使用消炎止痛藥物，適當休息。 2. 加強肩部及手臂肌力運動，改善局部循環，進行適當的前臂肌肉伸展運動，避免手肘發炎 處產生粘黏現象。 3. 搬運時戴網球肘或高爾夫球肘護套，穿戴時位於手肘下方肌肉鼓起處，勿直接戴於手肘關 節上。

 6. 伸手取物時勿過度伸長手臂，以免扭傷頸部。必要時可身體前移或找凳子墊高。醫療護膝推薦勿長時間用肩 膀夾電話以免扭傷頸部。 7. 睡覺時，枕頭勿太高或太硬。以可舒適支撐頭及頸於正確姿勢，避免頸部過度伸、仰為宜；床 墊亦不應太軟，儘量勿俯臥太久。 8. 勿將頸墊高躺在床上、沙發上或側臥看書報、3C 產品。 9. 勿同一姿勢維持過久，尤其減少 3C 產品之連續使用。最好 30 分鐘小動一下、2 個鐘頭大動一 回為宜。 10. 頸痛時期，請避免頸部過度後仰之活動，如游泳、高階瑜珈、仰頭晒衣及牙齒診療等。 ¤ 疼痛期之休息 頸部拉傷或落枕發生，產生明顯的僵痛時，先給予冰敷 15~20 分鐘減疼，並盡可能在頭頸 交界處墊枕支撐及躺臥休息。不能躺臥休息時，可嘗試使用頸圈協助支撐頭部重量以降低頸椎 壓力，讓急性發炎的頸部組織得到些許休息。但坐站時，頸部均有承重，醫療護膝推薦難有效休息，仍請儘 量間歇躺臥。急性劇痛期，宜連續躺臥休息兩至三天，疼痛減輕後，對長期過度使用導致頸項 疼痛者，建議每二~四小時，躺臥休息十分鐘。 2 ¤ 運動治療 請依醫師及物理治療師之建議運動，勿過度為之。開始時，應小心、輕、慢為宜。若運動 時造成數分鐘的些微頸部不適，是正常現象勿過度緊張。但運動引起之明顯持續疼痛或痠麻 感，請立即停止運動，並詢問醫師及物理治療師做調整。 運動建議每天早，晚各做一回，或工作中不適時也隨時可做，

　

　

 馮容芬(2007)‧手術全期護理之原則‧於劉雪娥總校閱，成人 內外科護理上(四版，245-260 頁)‧台北：華杏。 翁淑娟(2006)‧頸圈、頸架與背架的使用‧於李皎正總校 閱，內外科護理技術(三版 160-162 頁)‧台北：新文京。 備註：每年修訂或審閱乙次。 警語：所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法取代醫師診斷與相關建議，若有 身體不適，請您儘速就醫，以免延誤病情。 28 人醫心傳2020.3 封面故事 而動全身 牽一頸 「交感型頸椎病」 （以下簡稱為「頸椎 病」）可以說是一個 現代人常犯的文明 病。頸椎雖然只短短 七節，但因特殊的解 剖結構及生理功能， 腳踝固定器卻是我們人體最重要 的「樞紐」：上承顱 骨、頭腦、五官，下 接 軀 幹、 四 肢、 內 臟，外有層層筋膜、 肌肉、血管，內含感 覺、運動、交感神經 通路。位處人體要衝 地帶，功能自然非常 重要。但也因目標過 於顯露，易攻難守， 「病魔」環伺，時時 覬覦，必欲犯之而後 快， 包 括 急 性 的 車 禍、外傷、撞擊，慢 性的筋骨勞損、椎間 護頸保命 健頸強身 文／簡瑞騰　斗六慈濟醫院院長、大林慈濟醫院副院長 圖／于劍興、簡瑞騰醫師 治療前的自律神經症狀評估表。 29 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療 盤退化、關節錯位等等。

　

脊椎側彎(Scoliosis)簡介 什麼是脊椎側彎? 脊椎能幫助我們支撐身體，如果沒有了脊椎的支持，我們就無法正常的平衡站立、行走及活動。 所謂的脊椎側彎是指，醫療護膝推薦脊椎因某些原因造成向側面彎曲及旋轉，使得脊椎看起來像似「S」或者是 「C」的形狀。造成脊椎側彎的確切原因至今不明，目前所知道的是，在健康者或是患有某些疾病 (例如腦性麻痺及脊柱裂等)病患身上都有可能發生脊椎側彎的情形，也有可能和先天的脊椎異常有 關，而在健康的孩童中，患有脊椎側彎的比率約為百分之二點五。 如何發現? 有時候脊椎側彎其實很容易發現，因為側彎的脊椎會造成人的身體向左或向右傾斜，

　

許多患有 脊椎側彎的孩童肩膀看起來會一高一低，或是腰部會不平行而看起來傾向於某一邊。如果脊椎側彎 得很嚴重，不只可能會影響孩童的心肺功能，以及對脊椎的關節造成傷害，也可能影響到長大後會 覺得疼痛不適。 脊椎側彎的類型： 脊椎側彎分為三大型態：功能性、結構性和原發性。 1. 功能性脊椎側彎 Functional Scoliosis 功能性脊椎側彎一般因受傷、醫療護膝推薦痙攣、骨盆傾斜、長短腳等因素使得身體成舒解疼痛姿勢而引起 的彎曲。因此只要有效的針對其病源作治療或調整，便能有效地改善彎曲度數。可以透過運動 姿勢訓練及關節矯正等非侵略性，較溫和的方式來治療。 2. 結構性側彎 Structural Scoliosis 結構性側彎則是先天脊椎結構不良或後天創傷以致脊椎無法直立。 3. 原發性側彎 Idiopathic Scoliosis 原發性側彎其發生原因不詳，或由多種因素集結所造成的側彎。原發性側彎佔所有側彎的百分 之八十。 基因、姿勢、發育、營養等綜合因素所引起，因此治療方面也得多管齊下。原發性側 彎分成四大階段：嬰兒期、幼年期、發育期及成年期。越早期治療，治癒率愈高，但惡化的危 險性也越高。 脊椎側彎嚴重分級： 1. 輕度脊椎側彎：側彎 <20 度者。

使用頸圈：在使用頸圈進行復健治療時，需要注意以下幾點： 要根據醫師指示正確佩戴頸圈，不要過緊或過松，以避免增加頸椎負擔或限制頸部活動度。 在佩戴頸圈的過程中，需要保持正確的姿勢，避免長時間低頭或伸展頸部，以減少頸椎的壓力。 在頸圈的支撐下，進行頸椎壓迫頸圈的輕度運動和伸展，可以幫助頸椎恢復靈活性，減少僵硬和疼痛感。 監測和調整：在頸圈復健的過程中，需要定期回診進行監測和調整。醫師會根據患者的症狀和復健效果進行調整， 調整頸圈的佩戴時間和力度，以達到最佳治療效果。