為人體最天然之束衣 § 與脊椎後側的背肌透過筋膜相連 § 可保護脊椎並防止脊椎受到傷害 放掉不好力量的好處 § 體態變好 § 肌肉負擔變小，身體比較輕鬆 § 緊繃感覺消失 § 酸痛減少 § 進行活動下

 §需透過適當的活動來促進椎間盤代謝 曲線回復運動 §每晚睡前在床上靜躺 20 分鐘 §可用毛巾捲捲成 20 公分及 15 公分 § 20 公分厚毛巾捲放在肚臍正 下方 § 15 公分厚毛巾捲放在肩膀上 方，頸椎下方的位置 該用力？還是該放鬆？ 脊椎保健運動 - 肌力強化運動 § 腹直肌 § 身體前彎 § 腹外斜肌 § 身體前彎及旋轉 § 腹內斜肌 § 身體前彎及旋轉 § 脊椎矯正器腹橫肌 § 將腹部向內收縮 § 為核心肌群中最主要的穩定肌肉 § 為最深層之腹肌 § 為人體最天然之束衣 § 與脊椎後側的背肌透過筋膜相連 § 可保護脊椎並防止脊椎受到傷害 放掉不好力量的好處 § 體態變好 § 肌肉負擔變小，身體比較輕鬆 § 緊繃感覺消失 § 酸痛減少 § 進行活動下 § 容易進行脊柱延伸 § 可改善側彎度數 § 維持好的姿勢也能愈持久 § 拉筋及活動身體時動作幅度會增加 肌耐力不足有關係嗎？ § 健身房教練 v.s. 幼兒或孩童 § 體態平衡和遠離疼痛？ § 組織柔軟有彈性

也有都無症狀，直 到成人健康檢查時，才被無意中檢查出來。 近年來，由於產前診斷的盛行與超音波技術 設備的精進，VISTA頸圈也有不少的病例在胎兒尚未出 世前，即已確診。 其發生原因不明，僅知在胚胎早期形 成，常會合併心臟及泌尿系統異常。反過來 說如果孩子有先天性的心臟及泌尿系統疾 病，也要留意是否同時有骨骼方面的異常。 臨床診斷以 X- 光片為主，其側彎角度 常是短節而且角度較尖銳，在半椎體形成異 常的病例裡，可能其兩側肋骨排列或數目不 對稱，椎莖（pedicle）位置及數目也可能 不相符（圖一）（圖二）。在分節失敗病例 內，常可看到椎體相連成長條狀（unilateral bar, block）。合併脊髓異常或有神經學症 狀者，必要時可做電腦斷層掃描或核磁共振 造影檢查。 由於其症狀變異頗大，治療方針端視下 列因子而定： ● 病灶位置：一般而言，在胸椎位置惡化速 率最快。 圖一 6 歲 男 生， 先 天 性 第三腰椎半椎體形 成（hemivertebrae formation） 圖二 脊椎側彎角度 37 度 半椎體 形成 ▎骨科部主治醫師 王廷明 17 台大醫網 Health Network 兒童專欄 認識先天性脊椎側彎 （Congenital Scoliosis） ● 病灶形態：單側之脊椎融合惡化速率較半 椎體形成快；條狀脊椎幾乎不會惡化；單 側之脊椎融合併對側半椎體形成其惡化速 率最快，可達到每年十度以上。 ● 病患年齡：角度進展和人體發育曲線一 樣，二到三歲及青少年時期角度變化最 大。不同手術方法其最合適年齡並不相同。

 低頭族後續所衍生的問題不單單是令人詬病的視力問題，這些問 題包括了肌腱發炎、周邊神經病變、肩頸症候群、睡眠障礙及頸椎椎 間板突出或退化性疾症（俗稱骨刺），進而造成神經壓迫等。上述問 題最嚴重的莫過於頸椎退化性疾症，合併神經壓迫，接下來我們就針 對此問題進行介紹。 正常的脊椎構造是由椎體、充氣頸圈椎間盤、關節面、韌帶、脊髓、神經 根及血管所構成，每個構造各司其職，也互相配合，讓人的脖子能自 由活動。 隨著年紀增長，身上的器官會逐漸老化，韌帶會增厚及鬆弛、骨 骼會磨損退化、腦萎縮、記憶力退化及皮膚保水度也會喪失……當然 撰文 ◎神經外科專科護理師張怡苓人工椎間盤於 頸椎手術的運用 專題 企 畫 Nov.2018 7 脊椎也不例外。常見的頸椎退化性疾病有頸 椎間盤病變、頸椎狹窄及骨關節炎。 何謂頸椎椎間板突出症？ 頸椎共有七節，像竹子般一節一節構 成，每節之間有一個纖維軟墊，叫作椎間盤 （人體的避震器）。

 (5)具效期內之上列任一種障礙之 多重障礙證明者。 (6)經 ICF 鑑定具有肢體、平衡機 能障礙、失智症 (檢附申請、 鑑定相關文件影本)，並經復健 科或骨科或神經科或身障醫療 相關科別醫師評估開立診斷書脊椎矯正器 敘明具有高背輪椅輔具需求 者。 2.需檢附特製輪椅評估表(附錄 四)。 十四 不銹鋼截肢型特製輪椅（活動 扶手、活動踏板） 台北輔具公司台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 十五 不銹鋼特製高背輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 1.需符合下列條件之一： (1)具效期內之肢體障礙證明者， 並檢附復健科或骨科或神經科 或身障醫療相關科別醫師評估 開立診斷書敘明具高背輪椅輔 具需求者(如新制第七類-神 經、肌肉、骨骼之移動相關構 造及其功能 05 肢體障礙者；中 度以上肢障者免附診斷書)。

　

　

 (2)具效期內之平衡機能障礙證明 者，並檢附復健科或骨科或神 經科或身障醫療相關科別醫師 評估開立診斷書敘明具高背輪 椅輔具需求者(如新制第二類眼、耳及相關構造與感官功能 及疼痛 03 平衡機能障礙者；中 度以上平衡機能障礙者免附診 斷書)。 (3)具效期內之失智症障礙證明 者，並檢附復健科或骨科或台北輔具公司神 經科或身障醫療相關科別醫師 評估開立診斷書敘明具高背輪 椅輔具需求者(如新制第一類神經系統構造及精神、心智功 能 10 失智症者；中度以上失智 症者免附診斷書)。 (4)植物人(檢附地區級以上醫院 開立之診斷書，或具新制第七 類-第一類神經系統構造及精 神、心智功能 09 植物人之障礙 證明者)。 (5)具效期內之上列任一種障礙之 多重障礙證明者。 (6)經 ICF 鑑定具有肢體、平衡機 能障礙、失智症 (檢附申請、 鑑定相關文件影本)，並經復健 科或骨科或神經科或身障醫療 相關科別醫師評估開立診斷書 敘明具有高背輪椅輔具需求 者。 2.需檢附特製輪椅評估表(附錄 四)。 十六 不銹鋼特製高背骨科輪椅 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。

背型：（ ）A.正常 （ ）B.駝背 （ ）C.其他 測量： 1. 公分，（乳下胸圍） 2. 公分，（腸骨圍） 3. 公分，（臀圍） 4. 公分，（薦椎骨末端至 肩胛骨脊長度） 身高 公分，體重 公斤 □騎士背架（Knight Brace） 背型：（ ）A.正常 （ ）B.駝背 （ ）C.其他 測量： 1. 公分，（乳下胸圍） 2. 公分，（腸骨圍） 3. 公分，（臀圍） 4. 公分，（薦椎骨末端至 肩胛骨下緣長度） 身高 公分，體重 公斤 輔 具 種 類 量 測 參 考 值 四柱式頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測頸圍 S 號：頸圍 26～30 公分。 M 號：頸圍 28～36 公分。 L 號：頸圍 34～44 公分。 XL 號：頸圍 44～56 公分。 脊椎側彎矯正背架胸頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測胸圍 S 號：胸圍 65～80 公分。 M 號：胸圍 70～90 公分。 L 號：胸圍 85～100 公分。 XL 號：胸圍 90～130 公分。 □圍腰(加強型) □圍腰(加強加高型) 尺 寸 ： □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 □XXXL 號 量測肚臍圍。 S 號：肚圍 31 英吋以下。 M 號：肚圍介於 32～34 英吋。 L 號：肚圍介於 35～37 英吋。 XL 號：肚圍介於 38～39 英吋。 XXL 號：肚圍介於 40～43 英吋。 XXXL 號：肚圍介於 44 英吋以上。 透氣型圍腰(單層) □M 號 □L 號 □XL 號 量測肚臍圍。 M 號：肚圍介於 27～32 英吋。 L 號：肚圍介於 33～36 英吋。 XL 號：肚圍介於 37～40 英吋。 足後跟矽膠墊 尺 寸 ：□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 減壓區：□中間 □側面 鞋子號碼 S 號：歐規 35-38。

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