做擴胸運 動之外，我還會請病人夾緊兩側肩胛骨 五至十秒。 電腦工程師、美髮師、作家等，因職 業的關係常需低頭工作或伏案打字，常 有頸椎相關毛病。許多牙醫或身為骨外 科醫師的我，也是頸椎病的高危險群

 想要緩解肩頸痠痛，有些人會選擇毛巾熱敷、泡熱水澡、或是找人按摩，也有不少民眾委託赴日旅行的親友，或是直接找代購，幫忙買紓壓小物，像是磁力項圈、磁力貼、或是紅外線音波震動按摩器等，希望能藉此達到緩解痠痛的效果。以磁力貼和磁力項圈為例，業者主打自然磁力能夠消除疲勞，吸引許多民眾購買，但功效、評價反應卻很兩極。 雖然廠商都會在磁力貼的說明書上提供人體穴位圖片，讓民眾可以自行參考說明書使用，但民眾貼穴位的位置不一定正確。另外就磁場療法的實證醫學來說，醫療頸圈除了在骨折癒合上有確實效果，其他在治療酸痛上未有定論，且目前關於此類商品的作用機轉也不明確，故中華民國物理治療學會理事長簡文仁認為：「嚴格來說，磁力貼和磁力項圈，想像與安慰劑的成分居多。」 使用磁力貼兩小時皮膚竟紅腫、起水泡然而，使用磁力貼而造成皮膚紅腫的案例卻時有所聞，前陣子還有民眾向媒體爆料，自己在購買磁力貼後，遵照說明書指示，在肩頸處貼磁力貼，沒想到包裝盒上雖然寫著可以貼3～5天，但該名消費者貼了兩小時後，卻感覺黏貼部位灼熱、刺痛，想撕下來，卻撕不下來，好不容易撕下後，卻出現皮膚紅腫、起水泡，留下明顯的疤痕，讓她氣得向廠商索賠。 原則上，使用磁力貼這類產品是不會造成灼傷的，會有灼熱、刺痛、起水泡，是因為接觸性皮膚炎，也就是肌膚對磁石及貼布過敏，引起過敏反應。 簡文仁說明，任何物品與皮膚接觸後，都可能給予皮膚不同程度的刺激，不同的物品也有不同的壓力，像是久坐在橫條的椅子上，起身時也會有一條條痕跡。雖然產品標榜透氣不傷皮膚，但每個人體質不同，對磁石及貼布的材質反應也不一樣。建議遇到皮膚過敏反應時，應停止使用，立即摘除。 建議使用非醫療用的貼布時，最好每日更換。使用前也應先檢視皮膚完整性，確認沒有紅腫或傷口傷疤後才能使用，避免細菌繁殖感染，而出現過敏、發炎症狀。 休息就能讓肌肉放鬆不會硬梆梆長時間處於同一個姿勢，連帶讓肩頸周圍的肌肉跟著僵硬疲勞，就像橡皮筋拉緊呈現緊繃的狀態，該如何緩解？簡文仁說，姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休，這「五不」都是造成肌肉痠痛的原因。運動不足就會導致肌耐力不夠，容易造成疲勞，而勞勞不休指的是一個人做的動作過量，沒有休息，導致痠痛。 當肌肉處於緊繃的狀態時，只要休息一下，腹式深呼吸全身放鬆並適當拉筋，不讓身體一直處於一樣的狀態，就能消除疲勞。倘若長時間出現疼痛症狀，改正不良姿勢仍不見成效，建議儘速就醫，以便正確診斷，必要時再接受藥物及復健治療。

薦椎第二節 § 兩側恥骨中間 § 兩腿中間 § 橫切面 什麼是好的姿勢？ § 矢狀面 ( 側面 ) § 頭頸 § 關節炎護膝胸腔 ( 含胸椎 ) § 腹腔 ( 含腰椎 ) § 骨盆 § 中心點 § 外耳道、肩關節、髖關節、膝 關節、外踝前側 § 脊椎曲線 § 頸椎前彎 § 胸椎後彎 § 腰椎前彎 力的惡性循環 力 緊 硬 痛 § 增加肌肉的負擔 § 造成酸痛、緊繃 § 增加關節的壓力 § 退化、骨刺 § 失去彈性、活動度及柔軟度 § 姿勢體態不良 § 運動或工作傷害 § 導致側彎惡化 不明原因型脊椎側彎的 疼痛治療 vs. 矯正治療 疼痛緩解治療 側彎矯正治療 目的 減輕疼痛 體態歪斜不會改善 導正姿勢、脊椎、改善側彎度 數 適用對象 所有疼痛患者 有意願改變使用身體方式者 治療方式 針對痛部位或脊椎節數 復健、中醫、藥物、注射、手 術 根據側彎類型、大小及姿勢歪 斜方向去進行設計 ; 不特別針對疼痛部位進行治療 最終目標 改善疼痛，暫時性的改變體 態外觀的不對稱，只能達到 治標功能 改變使用身體方式 讓脊椎及身體達成平衡對稱 預防未來的疼痛、

脊椎偏曲分為多種類型，包括脊柱侧弯（scoliosis）、脊柱前彎（lordosis）和脊柱后彎（kyphosis）等。 脊椎偏曲的原因很多，脊椎矯正器可能是由於先天性因素、遺傳、疾病或外傷等引起的。其中，脊柱侧彎是最常見的脊椎偏曲， 多發生在青少年，女性患病率高於男性。脊柱侧彎可能會造成身體不對稱、肌肉失衡、呼吸困難等問題，嚴重者甚至會影響內臟器官的功能。 脊椎偏曲的治療方法主要是針對病因進行治療。脊柱侧彎的治療通常包括物理治療、脊椎矯正、脊椎穩定裝置、手術等。 物理治療可以幫助增加脊椎靈活性、肌肉力量和平衡，脊椎矯正可以改善脊椎的姿勢和彎曲度。對於嚴重的脊柱側彎， 可能需要脊椎穩定裝置或手術來矯正脊柱彎曲。 脊椎偏曲的預防方法包括保持正確的姿勢、進行適當的運動、頸椎壓迫頸圈減輕過重的負擔、戒煙等。如果已經患上了脊椎偏曲， 及早診斷和治療可以避免病情惡化，提高治療效果。此外，定期進行身體檢查，注意身體的異常變化，也有助於發現脊椎偏曲等問題。

頸、胸相 連，背駝也會影響頸椎曲度，做擴胸運 動之外，我還會請病人夾緊兩側肩胛骨 五至十秒。 電腦工程師、美髮師、作家等，因職 業的關係常需低頭工作或伏案打字，常 有頸椎相關毛病。許多牙醫或身為骨外 科醫師的我，也是頸椎病的高危險群。 平日看診長時間使用電腦、手機，開刀 時，多半也是「埋頭苦幹」。因此看診 或手術空檔，我會伸展脖子附近的肌肉 或按壓風池穴、舒緩筋骨。下班回家， 也是盡量拉筋，伸展整條「龍骨」，消 除肩、頸、腰部的緊繃。氣血、筋骨順暢， 自然就會頭清目明，減緩腰痠背痛。 頸椎術後如何保健？ 醫療護腕推薦平時多多注重三養──保「養」得宜、 營「養」適當、休「養」充足，大部分 人應可遠離頸椎病。若真不得已嚴重到 得開刀，手術後二健──保「健」、復 「健」更形重要。 保健 常「三吩咐、四交代」病人（尤其是 女性），術後三個月內最好能「離鼎離 灶」，因為煮飯、切菜的大動作容易牽 扯到尚待恢復肌力的頸、肩肌肉群，造 成痠痛；植入的支架也需一段時間的固 定才能達成骨融合目的。頸圈，不只是 支撐，同時也可提醒患者動作不能太大、 太快（比如急速轉頭）。

直到 緊繃。 □四點支撐式(All four strecting) ________秒/次________次/回________回/日 雙手及雙膝支撐在地上，側彎凹面的手、腳 伸直向對側交叉移動，直到緊繃。 肌力加強運動(Muscle strengthening)： □軀幹側肌訓練 (trunk sideflexor strengthening)： ________秒/次________次/回________回/日 身體側躺，脊柱側彎 的击面朝上，下方可 墊置枕頭，雙手抱 胸，關節炎護膝向身體側面挺 起，軀幹不可向前或 向後旋轉的運動。 □背肌訓練(Back strengthening) ________秒/次________次/回________回/日 □腹肌訓練(Abdominal strengthening) ________秒/次________次/回________回/日 若有任何問題請諮詢您的醫師或物理治療師﹗ 聯絡電話：(02)8966-7000 分機：2520 編印單位: 亞東醫院復健科 編印日期: 2019 年 05 月 05 日 第三版 全院編碼: 亞東醫院出版品 SH 材物編碼:4D 宗 旨: 持續提升醫療品質 善盡社會醫療責任 願 景: 成為民眾就醫首選的醫學中心 骨科成果介紹 脊椎側彎及變形 案例 15 歲，側彎角度達 90 度的嚴重病例，日常生活跟活動功 能已嚴重受到影響，因懼怕手術故遲遲未接受治療，經過 完整解釋與溝通，終於放心接受手術治療。 因患者的側彎在胸腰椎交界，矯正的範圍從第四胸椎至第 四腰椎，手術中使用椎弓螺釘及椎板勾加上連結桿做矯 正。術後外觀上可見歪斜的肩膀及骨盆已獲得矯正，矯正 角度 66 度，矯正比例 73%。 特發性脊椎側彎-背架矯正篇 （Idiopathic Scoliosis） 特發性脊椎側彎，聽起來好像很可怕，其實並不會，