牽拉運動：可伸展僵硬的頸部肌肉以舒緩肌肉並減少頸神經壓力。 此動作為漸進、緩和的伸展運動，每下停留 10 秒，同一方向做 3~5 下，伸展的程度以感到肌肉緊 繃或有輕微痠痛即可。牽拉方向為左右側邊

 在西方醫學中，導致腰痛的可能因素有：外力導致的扭拉傷、挫傷，腰椎退化性疾病，腰椎椎間盤突出，骨質疏鬆，感染、腫瘤、腸胃、泌尿道疾病、婦科疾病、風濕免疫疾病等等，必需經由門診醫師根據臨床症狀表現等，甚至有時須藉由影像學、實驗室指標來輔助判斷。所以腰痛的因素相當多，並非一定是腎臟不好。（推薦閱讀：做對7件事，腰痠背痛不再來！） 那中醫如何看待腰痛呢？在醫療護腰中，腰痛常跟肝、脾、腎、膽、膀胱經相關，而在臟腑定位中則與肝、脾、腎三臟較為相關。但這當中的臟腑屬中醫理論的範疇，而非單指實質器官，因此建議諮詢專業中醫師，才能清楚知道自己的腰痛的原因。 如果有長期反覆的腰痛，並且經醫師檢查後確定跟風濕疾病、感染、腫瘤等明顯相關時，建議可以先從自己的生活、工作及運動習慣調整。以下提供幾個簡單的經絡伸展及訓練，可以幫助緩解及減低腰痛的頻率。 1. 晨起腰痠膀胱經如果早上起床常常覺得腰緊繃又痠有沉重感，整個肩背腰都繃緊著，這時我們可以伸展我們的膀胱經。可以採取跪坐或盤腿坐於床上，置放2～3個枕頭於胸前，接著雙手伸直，身體前彎，胸貼於枕頭，感覺脊椎背部的延展，停留約15～20秒後，再慢慢腰背往後伸直，可依各人情況重複動作5～10次。這種腰痛，除了早上起來腰特別不舒服外，雙下肢後側也格外緊繃與沉重，而這些緊繃沉重感常常在活動一陣子後就會改善。 2. 側面伸展肝膽經如果腰痠痛偏單側，尤其會延伸到腰臀區，首先要檢視自己平常的姿勢，是否常常喜歡翹腳，站姿時重心常常偏一側，或者喜歡盤腿坐（總是習慣同一隻腳在上）等，這樣的腰痠痛常常合併膝蓋或踝部、足底的不適，也許常覺得膝蓋卡卡的、或明明沒扭傷腳踝卻莫名的疼痛等。建議這時可以採取坐姿來伸展肝膽經（建議椅子高度讓膝彎曲90度為佳），如果要伸展右側的話，就將右腳翹腳平放於左膝上，雙手輕放於雙膝上，身體慢慢彎下到可以接受的緊繃度後維持15～20秒再慢慢將腰背伸直。可重複上述動作5～10次，再換伸展左側，建議雙側都要伸展（推薦閱讀：健壯腰桿，別讓它提早退化！） 3. 久坐腰痠脾腎經如果腰痠不適總是在久坐久站後發生，那除了檢視自己的坐姿跟站姿外，建議可以訓練一下自己的脾腎經。

十七 不銹鋼輪椅（塑膠輪圈） 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 具效期內之肢體障礙(新制 ICF 第 七類 05)、平衡機能障礙(新制 ICF 第二類 03)、醫療護腕推薦植物人(新制 ICF 第 一類 09)、失智症證明者(新制 ICF 第一類 10)，得以身心障礙證明正 本替代診斷書。 十八 不銹鋼特製輪椅（活動扶手、 活動踏板） 醫療護腕推薦台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 十九 不銹鋼特製輪椅(活動扶手、 升撥腳靠) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 二十 不銹鋼加重型輪椅(固定扶 手,踏板) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。 二一 不銹鋼加重型特製輪椅(活動 扶手,踏板) 台 三年 榮民服務處、榮譽國民 之家、各級榮院 需檢附復健科或骨科或神經科或 身障醫療相關科別醫師開立之診 斷書及特製輪椅評估表(附錄四)。

進行日常工作搬運各 式貨物，因各類貨物包裝不同及運送過程講求速率時效，加上搬運作業環境及空間限制，常重覆性進行 抬舉、握持、攜物行走、推、拉等動作與姿勢，容易產生肌肉骨骼傷害的健康危害，常見潛在危險因子 包含： • 長期及重複動作 • 過度使力 • 不正確工作姿勢或固定姿勢過久 • 不當工具或設備的使用 • 振動或異常溫度 • 脊椎矯正器社會心理壓力 • 工作滿足度低 貳、常見肌肉骨骼傷病的健康危害 常見肌肉骨骼傷病的健康危害 一、 下背疼痛 (一) 成因： 人體脊椎骨是支撐人體的重要結構，由頸椎(C1~C7)、胸椎(T1~T12)、腰椎(L1~L5)、薦骨及尾骨形成，內 含脊髓及神經根受其包護，椎骨間有椎間盤負責緩衝壓力。搬運過程身體姿勢不正確加上物品過重，易 造成下背部肌肉韌帶拉傷。當身體過度前彎加上搬運技巧錯誤，過大的力量使上下節脊椎骨壓迫椎間盤 軟骨，易造成椎間盤突出，向外膨出壓迫神經根影響到腰椎神經根，

　

運動時要自然呼吸切勿憋 氣。若是剛受傷的急性期，應多休息暫時勿運動。 1. 收下巴運動：醫療護膝推薦可放鬆頸部關節及減少神經壓力。 站直或坐直，先將頭維持在正中姿勢，往後收下 巴，讓後頸有緊繃感維持 10 秒後放鬆，一次做 10 下。 2. 牽拉運動：可伸展僵硬的頸部肌肉以舒緩肌肉並減少頸神經壓力。 此動作為漸進、緩和的伸展運動，每下停留 10 秒，同一方向做 3~5 下，伸展的程度以感到肌肉緊 繃或有輕微痠痛即可。牽拉方向為左右側邊 ( 圖一 ) 及左右斜前側 ( 圖二 )等。 圖一 圖二 認識脊柱側彎---物理治療篇 台北榮民總醫院 復健醫學部 物理治療師 陳薇如 Ø 如何發現醫療護膝推薦脊柱側彎? l 高低肩 l 骨盆兩側不等高、甚至往一側突出 l 大小胸 l 身體往前彎腰時發現背部有一側隆起 (圖片來自 Advocate Medical Group) Ø 脊椎側彎之成因 1. 先天性脊柱結構異常(骨骼結構異常如半椎體、肋骨缺

　

在脊椎側彎中度症狀的患者，則醫師會建議利用背架治療。因此背架是中 度病患最常被使用的治療方式（註二十五）。關節炎護膝背架的種類很多，而且還不斷的有 新的發明。由於矯正所根據的學理不同，可分為硬式背架及軟式背架。硬式背架 包括最有名的波士頓（Boston）背架、密爾瓦基（Milwatlkee）背架、大阪（Osaka） 醫科大學式背架、查理斯登（Charleston）背架，其中，查理斯登背架屬於在晚 間穿戴使用（註二十六）。 一般認為，硬式背架治療效果比軟式背架的效果好。但是硬試背架無法自 己穿戴，而軟式背架常有讓患者不方便上廁所（註二十七）。其缺點包括：拉太 緊使皮膚起疹破皮、在內心裡有依賴感，長期使用會讓肌肉無力等副作用（註二 十八）。 穿背架的療程通常是等到骨頭成熟不再生長才停止，通常女孩要到 16 歲， 男孩要到 18 歲（註二十九）。我也穿過兩種背架，這兩種穿的時間除了洗澡及 激烈運動之外都不可以拆掉，所以夏天常因過分悶熱及不透氣，讓我皮膚發癢及 過敏，又因背架內的氣囊充氣，常使我無法正常呼吸及心跳，因此穿上背架常令 我痛不欲生。 3、手術治療： 若不幸屬於嚴重症狀的病患，已影響內臟的功能，而且度數不斷的增加的 話，