需要正確診斷和適當緊急處理， 幫助受傷部位癒合及後續治療。 (二)處理原則：RICE 是急性受傷期基本的處理步驟， R：Rest－休息：受傷部位立即停止活動做適度的休息，避免進一步受傷。 I：Ice－冰敷

 以下是一些瑜珈姿勢可以幫助頸椎復健： 山式 (Tadasana)：頸椎壓迫頸圈這個瑜珈姿勢可以幫助你保持脊柱的中立位置，增強脊柱的支撐力，改善頸椎姿勢。 坐式脊柱扭轉 (Ardha Matsyendrasana)：這個瑜珈姿勢可以幫助你柔軟脊柱和頸椎周圍的肌肉群，減輕頸椎壓力。 鳥式 (Garudasana)：這個瑜珈姿勢可以幫助你增強頸椎周圍的肌肉群，改善頸椎姿勢。 下犬式 (Adho Mukha Svanasana)：這個瑜珈姿勢可以幫助你拉伸頸椎周圍的肌肉群，減輕頸椎壓迫頸圈壓力。 然而，在進行瑜珈頸椎復健前，建議先諮詢專業醫療人員的意見，確定你的頸椎狀況是否適合進行瑜珈頸椎復健，以免因不當運動造成不必要的傷害。

 以半椎體切除手術 及即時矯正手術所 可能造成之神經損 傷機率較高；相對 地，若能早期診斷 並且早期治療，關節炎護膝可 採用 原位融合（in situ fusion）或是生長板固定手術，則其 所冒風險相對較低。 至於，坊間所謂的整脊術、民俗療法或 是復健治療，對於先天性脊椎側彎到底有無 療效呢？答案應該是無效，因為先天性脊椎 側彎主要病變原因是脊椎骨變形，無法透過 運動或推拿改變其形狀。我們要了解很多因 為疼痛、骨盆傾斜、長短腳所造成的假性脊 椎側彎，可透過基本原因矯治而達到脊椎側 彎矯正的效果，況且脊椎側彎角度的測量可 因基準點不同而有差別，和照 X- 光片時的 條件亦息息相關，躺著照和站著照時的 X光片其角度不同，下午疲累時和上午剛睡醒 時照 X- 光片所測得的角度也會有差異，加 上缺乏科學實證，所以很難證明整脊術、民 俗療法或是復健治療有其療效。 圖三 半椎體切除 （excision of hemivertebrae） 手術及矯正手術 vol.141．2017．8月 18 Health Network 台大醫網 青少年脊柱側彎 之 物理治療 脊椎 復健科編製 什麼是脊柱側彎(Scoliosis)？ 脊柱側彎乃指脊柱側面彎曲，且合併有脊柱 旋轉所造成的畸形。依據脊柱側彎研究協會 (Scoliosis Research Society)定義脊柱側 向彎曲且在 X 光片上所測得的 Cobb 角大於 10 度，稱之為脊柱不對稱，若側彎角度小於 10 度，脊柱不對稱。依據其偏曲情形 C 型或 S 型。C 型曲線又稱為單純性或整體曲線。S 型 曲線(亦稱複合曲線)，則是一原發性與續發 性，

 6. 伸手取物時勿過度伸長手臂，以免扭傷頸部。必要時可身體前移或找凳子墊高。醫療護膝推薦勿長時間用肩 膀夾電話以免扭傷頸部。 7. 睡覺時，枕頭勿太高或太硬。以可舒適支撐頭及頸於正確姿勢，避免頸部過度伸、仰為宜；床 墊亦不應太軟，儘量勿俯臥太久。 8. 勿將頸墊高躺在床上、沙發上或側臥看書報、3C 產品。 9. 勿同一姿勢維持過久，尤其減少 3C 產品之連續使用。最好 30 分鐘小動一下、2 個鐘頭大動一 回為宜。 10. 頸痛時期，請避免頸部過度後仰之活動，如游泳、高階瑜珈、仰頭晒衣及牙齒診療等。 ¤ 疼痛期之休息 頸部拉傷或落枕發生，產生明顯的僵痛時，先給予冰敷 15~20 分鐘減疼，並盡可能在頭頸 交界處墊枕支撐及躺臥休息。不能躺臥休息時，可嘗試使用頸圈協助支撐頭部重量以降低頸椎 壓力，讓急性發炎的頸部組織得到些許休息。但坐站時，頸部均有承重，醫療護膝推薦難有效休息，仍請儘 量間歇躺臥。急性劇痛期，宜連續躺臥休息兩至三天，疼痛減輕後，對長期過度使用導致頸項 疼痛者，建議每二~四小時，躺臥休息十分鐘。 2 ¤ 運動治療 請依醫師及物理治療師之建議運動，勿過度為之。開始時，應小心、輕、慢為宜。若運動 時造成數分鐘的些微頸部不適，是正常現象勿過度緊張。但運動引起之明顯持續疼痛或痠麻 感，請立即停止運動，並詢問醫師及物理治療師做調整。 運動建議每天早，晚各做一回，或工作中不適時也隨時可做，

　

　

如腫、痛、瘀血等症狀。需要正確診斷和適當緊急處理， 幫助受傷部位癒合及後續治療。 (二)處理原則：RICE 是急性受傷期基本的處理步驟， R：Rest－休息：受傷部位立即停止活動做適度的休息，避免進一步受傷。 I：Ice－冰敷： 醫療護膝推薦受傷後立即冰敷，止血、止痛、減輕腫脹。冰敷時間以受傷 48 小時內為原則，每次冰 敷 15～20 分鐘，醫療護膝推薦休息 30 分鐘再繼續。 C：Compression－壓迫：對受傷處進行壓迫，可止血、止腫。利用彈性繃帶包紮固定受傷處，注意受傷 部位末梢肢體，避免血液循環不良的麻木感。 E：Elevation－抬高患處： 在上肢受傷部位可抬高於心臟，在下肢最好高於骨盆，減少組織液及血液滲 出，減輕發炎，降低腫脹及疼痛。 二、 慢性傷害的治療 (一)原因：姿勢、習慣不良，長時間累積或急性傷害後產生，多為重複性肌肉骨骼傷害，又可稱過度使 用症候群。 (二)處理原則： 1. 消炎止痛。

　

 四、 會議說明： 脊椎側彎易發生於國中與國小年齡之兒童，尤以女孩為最。女孩青春期早 於男孩，醫療護膝推薦於小學階段脊椎側彎比率高於男孩、總發生率亦高於男孩。穿戴脊椎 側彎矯正背架成功與否，除了背架設計製作精確度外，夜間是否持續穿著，是 為關鍵之一。因此，國外持續發展研究各式樣的夜間矯正背架。 本次學術示範研習會之夜間矯正背架樣式為日本瀨本喜啓醫學博士及永野 徹社長所共同開發之「SNNB (Semoto Nagano Night-time Brace)」，不僅可改善使 用者的夜間睡眠品質醫療護膝推薦且易於穿脫，並能提升義肢裝具師調整側彎背架時的方便 性。本研習會將詳細介紹脊椎側彎夜間背架的功能、評估，包含製作理論基礎、 3 如何打模、修模、試穿等示範教學及臨床使用實證。會中亦透過使用者（model） 實際試穿體驗，參與學員將可更深入了解脊椎側彎夜間背架的作用。 本研習會內容由淺入深，涵蓋理論、評估與實務，是一場非常難得的研討 課程，竭誠歡迎義肢裝具師、復健科醫師、物理治療師、職能治療師及輔具相 關從業人員等，踴躍報名參與。 五、 主辦單位： (一)主辦：台灣義肢裝具學會、台灣人工肢體及輔具研究學會 (二)合辦：臺北榮民總醫院身障重建中心、