特製矯型皮鞋* 11-2.鞋內墊 □鞋內墊 只(含製模) * □鞋內墊 只(不合製模) * □腳弓墊* □外(內) 楔墊* □足後跟矽膠墊 (附量測表) □全足矽膠墊(附量測表) □腳拇指外翻固定器(註明左、右側) □拇指外翻日間繃帶

 （二）鬆緊程度以可伸入 1-2 指幅為適合。 （三）頸圈取下時，避免頸部過度轉動。 （四）鬆開時，可觀察皮膚狀況並做頸部皮膚清潔。 （五）骨突處可墊紗布或棉質小方巾，避免磨擦造成皮膚破損。 五、頸圈的清潔 ： （一）頸圈主體及海棉可拆開，以肥皂及清水清洗。 （二）洗後用乾毛巾將水份吸乾。 （三）海棉尚未乾時，可以小方巾保護頸部，先戴上頸圈主體；待海棉完全 乾後 再戴回。 六、返診時間： （一）出院約一週左右回門診複查，之後視情況按醫師指示回診。 （二）若有下列情形請返院檢查： 1.傷口有紅、腫、熱、痛等發炎現象。 2.傷口有異常分泌物流出。 醫療護腕推薦3.四肢感覺和運動有所改變時，如麻、痛加劇或肢體突然乏力等。 4.持續發燒不適時。 七、頸圈配戴方法：(以兩片式頸圈為例) 頸圈結構 ： 頸圈前片 頸圈後片 護墊形狀 [鍵入文字] 配戴方法： 步驟一：前片輕放於 鎖 骨與胸口之上， 然後把 鬆緊帶由頸 部後面環繞 黏貼好 ！ 步驟二：把後 片放 在病人頸 部後中央 位置 ，注意上下位 置不要顛倒。 步驟三：把兩邊的環帶粘著 於前片 頸圈上。 備註：不要黏太緊醫療護腕推薦，方便調整。 參考資料: 馮容芬(2007)‧神經系統疾病之護理‧於劉雪娥總校閱，成人內外科護理 下(四版，3-117 頁)‧ 台北：華杏。

 l 教導正確的呼吸型態並維持心肺功能。 l 提供正確的姿勢與姿態矯正，應用於日常生活並維持。 l 醫療護膝推薦其他: 評估並治療其他可能導致側彎之各種因素。 骨盆不等高 高低肩 脊椎曲線彎曲 脊椎有側彎 正常脊椎 並產生旋轉 Ø 配合事項與居家活動 l 接受評估之前，請家長讓孩子盡量維持正確的坐姿與站姿即可，例如減少趴在桌上寫字、 歪斜等坐姿、三七步站立等。 l 頸椎壓迫頸圈經過物理治療師評估後，治療師將教導個別化之物理治療活動，並請孩子自行將活動寫 筆記記錄下來。 l 每天至少花 30 分鐘時間練習治療師教導之肌力訓練醫療護膝推薦、呼吸活動，並持續至少兩個月。 l 於平時維持正確的姿勢與姿態。 l 定期回診追蹤運動情形。 Ø 常見問題與解答 Q: 日常運動是否會導致脊椎側彎惡化? A: 文獻顯示，適當的運動不會造成側彎的惡化，且可以強化呼吸與肌肉使用效能，

　

第四、附加療法 的治療方式琳瑯滿目，既沒有醫學界的背書，也沒有其他的臨床研究證明有效， 多數是治療者宣稱及誇大的療效，不足以完全採信，因此，有需要進一步醫學界 的臨床研究及篩選。因此以上的四種治療方式，仍有許多改進的空間。 最後，對脊椎側彎的病患來說，至今仍找不到一種治療方式能確實有效根 治，而且無任何副作用。關節炎護膝但並不是就該完全絕望。在美國德州的貝勒脊椎側彎中 心（Baylor Scoliosis Center）的主管歐布利恩（Michael F. O'Brien）醫師就說： 「嚴重的脊椎側彎是相當嚴重的殘疾，因此尚有相當大的潛力來改善此種病症。」 （註三十七）這或許就是我所能找到最正面的答案吧！希望醫學界及有志之士 們，共同努力，來解決人類的這個謎題。 肆●引註資料 註一、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私 立長庚大學機械工程研究所。頁 1。 註二、孫鴻明（2007）。分析胸椎脊椎側彎術後結果之影響因子與臨床探討。私 立長庚大學機械工程研究所。頁 4。 註三、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 39。 註四、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。國立臺東大學教育研究所。頁 40-42。 註五、林季福（2004）。身心動作教育課程應用於開發學童覺察能力與改善脊柱 側彎效果之研究。

　

 XL 號：頸圍 44～56 公分。 胸頸支架 □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 量測胸圍 S 號：胸圍 65～80 公分。 M 號：胸圍 70～90 公分。 L 號：胸圍 85～100 公分。 XL 號：胸圍 90～130 公分。 □圍腰(加強型) □圍腰(加強加高型) 尺 寸 ： □S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 □XXXL 號 量測肚臍圍。 S 號：肚圍 31 英吋以下。 頸椎壓迫頸圈M 號：肚圍介於 32～34 英吋。 L 號：肚圍介於 35～37 英吋。 XL 號：肚圍介於 38～39 英吋。 XXL 號：肚圍介於 40～43 英吋。 XXXL 號：肚圍介於 44 英吋以上。 透氣型圍腰醫療護膝推薦(單層) □M 號 □L 號 □XL 號 量測肚臍圍。 M 號：肚圍介於 27～32 英吋。 L 號：肚圍介於 33～36 英吋。 XL 號：肚圍介於 37～40 英吋。 足後跟矽膠墊 尺 寸 ：□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 減壓區：□中間 □側面 鞋子號碼 S 號：歐規 35-38。 M 號：歐規 39-42。 L 號：歐規 43-46。 XL 號：歐規 47-50。 全足矽膠墊 尺 寸 ：□S 號 □M 號 □L 號 □XL 號 □XXL 號 鞋子號碼 S 號：歐規 37-38。 M 號：歐規 39-40。 L 號：歐規 41-42。 XL 號：歐規 43-44。 XXL 號：歐規 45-46。 伸腕支架 □左 □右 尺 寸 ：□S 號 □M 號 □L 號 請註明左右側 量測第 2~5 指手掌寬 S 號：

附錄三 11.足部輔具 11-1鞋 □矯正鞋(糖尿病用) * □特製矯型皮鞋* 11-2.鞋內墊 □鞋內墊 只(含製模) * □鞋內墊 只(不合製模) * □腳弓墊* □外(內) 楔墊* □足後跟矽膠墊 (附量測表) □全足矽膠墊(附量測表) □腳拇指外翻固定器(註明左、右側) □拇指外翻日間繃帶(註明左、右側) □拇指外翻夜間支架(註明左、右側) 12.醫療護腕推薦上下肢支架類 12-1□上肢支架-伸腕支架 (附量測表) 12-2□髖關節外展支架(可調整式) (註明左、右側) 12-3下肢支架 □髖膝踝足支架(直桿式) * □膝關節支架 □膝踝足支架(直桿式) * □髕骨承重支架* 12-4下肢踝足支架 □踝足支架(直桿式) * □踝足支架(PP式) * □踝足支架(PP量製式) * □足踝裝具(U.C.B.L) * 13.上下肢義肢(具肢障身障證明) 13-1.上肢義肢 □美觀性肘上義肢一左側 □美觀性肘上義肢一右側 □美觀性肘下義肢一左側 □美觀性肘下義肢一右側 □部分手掌義肢 □美觀手套(上肢截肢患者使用配件) □肘上手鉤義肢(自體驅動式)一左側 □肘上手鉤義肢(自體驅動式)一