椎體間 人工支架植入椎體間的空洞，或加金屬 板、釘固定，或植入人工椎間盤（可以 維持椎間高度、可以保持活動性保留此 節頸椎的活動度、可降低鄰近節頸椎病 變的產生）。另外由頸椎後方退化造成 的關節面增生

 「保暖」也很 重要，配掛頸圈除了可以保護、支撐外， 也有防寒作用。若冬天手術的患者，我 會請他們在頸圈和脖子間再加一片「圍 脖」，免受風寒侵入而造成肌肉緊繃、 氣血不順。 31 人醫心傳2020.3 大林慈濟醫院交感型頸椎病治療 復健 很多病人開完頸椎、戴上頸圈就不敢 亂動。我會請病人放心，頸圈的作用只 是保護、提醒，不是完全限制肩、頸不 能動。聳聳兩肩、輕輕上仰低頭、看左 看右，都可以放鬆頸筋，不但舒服，更 能加速復原。晚上睡覺時，也可將頸圈 解開，好睡、睡好為原則，不用擔心植 入支架會「跑掉」。 強化頸筋 有一點不能不強調，醫療護腕推薦頸椎病有一大半 以上是「錯位」引起，而不單單是「骨 刺增生」而已。因為許多人即使開刀把 壓迫神經的骨刺拿得乾乾淨淨，術後還 是在痛，很可能就是因為頸筋無力導致 錯位引起。以下建議的動作，不只術後 復健有效，也是平時強化頸筋最簡單而 實用的方法。 用毛巾或雙手交疊，用力頂住前額， 同時頭部也往前出力，如此可以鍛鍊頸 部前方的肌群。 用毛巾或雙手頂住後腦杓，同時頭部 往後出力，可以鍛鍊頸部後方的肌群。 我常說：「牽一頸而動全身」，意即 頸椎若有病（退化、失穩、錯位），有可 能引發全身（由表而裡，從筋骨到臟腑； 全身上下，從頭頂到腳底）不舒服。如果 病人、家屬或醫師沒有這觀念，常會落入 「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的迷思與逛醫院 換醫師的陷阱。此時，「看對醫生找對科」 就顯得格外重要。

手臂與腰部 距離不等距或胸廓不對稱等現象，來判斷嚴 重程度及側彎方向。 物理治療的目的 1.矯正側彎的角度，或延緩惡化的速度 2.加強肌肉力量，穩定並建立新姿勢 3.交導正確的姿勢與生活習慣，預防脊柱側 彎惡化 4 改善脊柱側彎的後遺症，如腰痠背痛或疲勞 等症狀 治療計畫 1.熱敷：放鬆軟組織 2.功能性電刺激：強化击側不足之肌力或放 鬆凹側僵硬之肌肉 3.關節炎護膝伸展運動：放鬆凹側僵硬之組織 4.肌力訓練：強化击側肌力不足的肌肉 5.穿戴矯正背架或手術治療之轉介建議 禁忌與注意事項： 一般而言，被診斷為脊柱側彎的青少年中， 約有 10％的患者會持續惡化，而需要進一步 治療。通常脊柱側彎角度在 20 度以下者，僅 需觀察和定期復健追蹤，成長中小孩若側彎 角度在 25-40 度，則需要配合使用特殊背架 治療，一旦穿上背架，必須穿到骨骼成熟為 止，男孩約於 18 歲，女孩約於 16 歲時才可 停止治療，治療期間除了洗澡和大動作的運 動外，都要長時間穿著背架。若脊柱彎曲的 角度在 40 度以上者，必須接受手術來矯正及 固定。由於姿勢性的脊柱側彎是漸進性的， 早期並無任何不舒服的感覺，且由於衣服遮 蔽的關係，父母難以察覺。通常直到父母或 老師發覺小孩肩膀、

 治療方式？ 一、藥物治療：消炎止痛劑、肌肉鬆弛劑。 二、 物理治療：局部熱敷、 電療與頸部牽引。 三、 手術治療：由於 頸椎病變大多是前 方椎間盤的退化、 突出及退化性骨刺， 造成神經的壓迫，所 以手術的進行大多是由前方著手，於頸 部前側切開傷口，在顯微鏡下進行神經 減壓術（頸椎間盤、骨刺的切除），醫療護腕推薦然 而椎間盤切除後造成椎體間的空洞，會 進行脊椎融合術，如：自體骨、椎體間 人工支架植入椎體間的空洞，或加金屬 板、釘固定，或植入人工椎間盤（可以 維持椎間高度、可以保持活動性保留此 節頸椎的活動度、可降低鄰近節頸椎病 變的產生）。另外由頸椎後方退化造成 的關節面增生、黃韌帶增厚引起的頸椎 狹窄進而壓迫神經，可採取後位手術行 椎弓切除或椎弓整形術，來達到椎管減 8 恩主公醫訊 專題 企 畫 壓的目的。

利用高科技機器的精準的偵測機制及反饋，充分掌握患者的狀態，進而提供合適的建議，對訓練極有幫助。除了儀器本身有安全防護裝置之外，從事前評估／規劃、使用過程與後續追蹤等，都有專業的物理治療師陪同，也有共照團隊進行把控。 除了退化性關節炎患者之外，針對有復健需求的族群如失智症／中風患者、術前術後復健患者、下背痛／樂齡族群等都很適合該療程（個案是否能進行復健，須經醫師評估判斷，才能進入療程。請注意：每人狀況不相同，診所會依循原主治醫師與本院醫師的專業共同判斷，為患者的安全性做把關）。 （想了解HUBER 360® EVOLUTION完整的訓練模式與詳細的療程服務，關節炎支架可以參考介紹頁面）四、退化性關節炎舒緩與保養怎麼做？在家也能做的退化性關節炎運動類別與飲食禁忌！ 對退化性關節炎患者來說，日常保養也是很重要的環節，不過為了不讓退化性關節炎症狀惡化，到底怎麼吃、做哪些運動比較好呢？下列這些建議可參考！ （一）日常可做的退化性關節炎運動有哪些？患者若想要保持運動習慣是沒問題的，只是要盡量減少軟骨的持續磨損，

頸椎是指人體脊椎中的一個部分，也被稱為頸部椎骨或Cervical Vertebrae。頸椎共有七個，位於脊椎的頂部，是人體最脆弱的部位之一。 它們的主要功能是支撐和保護頭部，同時允許頭部進行多種運動和轉動。頸椎也負責支持重要的神經和血管，因此它們的健康狀況對整個身體的運作非常重要 頸圈是一種戴在頸部周圍的保護性裝置，主要用於支持頸椎和減輕頸部壓力。頸椎壓迫頸圈通常由柔軟的材料製成，例如泡沫塑料、棉花、聚酯纖維等， 具有輕量化、柔軟、透氣等特點，可以在頸部周圍提供均勻的壓力和支撐。頸圈還可以限制頸部的運動範圍，幫助頸部肌肉和組織恢復和療癒， 這對於頸部的損傷和疼痛治療非常有益。但是，頸圈應當在醫生的指導下使用，並且不應該長時間使用，以免對頸部造成過度的依賴性和削弱肌肉的力量。