生長代謝因素、基因因素。 物理治療主要可以「維持或改善」成因 3 所導致的側彎，並藉由強化肌力 「減緩」成因 1、成因 2 所導致的脊椎側彎惡化。 Ø 兒童脊柱側彎之物理治療評估與介入 l 先評估是否存有結構之異常

 手腕支架：用於手腕關節炎，可以是軟性的織物或鍛造金屬，能夠在手腕周圍緊密地包裹，提供額外的穩定性和支撐。 肘關節支架：用於肘關節炎，通常由可塑性材料或金屬製成，能夠支撐肘關節，減少疼痛和不適感。 踝關節支架：用於踝關節炎支架，通常由可塑性材料或金屬製成，可以穩定踝關節，減少疼痛和不適感。 骨性關節炎支架：用於骨性關節炎，通常是一個支架框架，能夠穩定受影響的關節，減少疼痛和不適感。 骨質增生支架：用於骨質增生性關節炎，通常是一個帶有墊片的支架，能夠減輕關節受力，減少疼痛和不適感

 6. 伸手取物時勿過度伸長手臂，以免扭傷頸部。必要時可身體前移或找凳子墊高。醫療護膝推薦勿長時間用肩 膀夾電話以免扭傷頸部。 7. 睡覺時，枕頭勿太高或太硬。以可舒適支撐頭及頸於正確姿勢，避免頸部過度伸、仰為宜；床 墊亦不應太軟，儘量勿俯臥太久。 8. 勿將頸墊高躺在床上、沙發上或側臥看書報、3C 產品。 9. 勿同一姿勢維持過久，尤其減少 3C 產品之連續使用。最好 30 分鐘小動一下、2 個鐘頭大動一 回為宜。 10. 頸痛時期，請避免頸部過度後仰之活動，如游泳、高階瑜珈、仰頭晒衣及牙齒診療等。 ¤ 疼痛期之休息 頸部拉傷或落枕發生，產生明顯的僵痛時，先給予冰敷 15~20 分鐘減疼，並盡可能在頭頸 交界處墊枕支撐及躺臥休息。不能躺臥休息時，可嘗試使用頸圈協助支撐頭部重量以降低頸椎 壓力，讓急性發炎的頸部組織得到些許休息。但坐站時，頸部均有承重，醫療護膝推薦難有效休息，仍請儘 量間歇躺臥。急性劇痛期，宜連續躺臥休息兩至三天，疼痛減輕後，對長期過度使用導致頸項 疼痛者，建議每二~四小時，躺臥休息十分鐘。 2 ¤ 運動治療 請依醫師及物理治療師之建議運動，勿過度為之。開始時，應小心、輕、慢為宜。若運動 時造成數分鐘的些微頸部不適，是正常現象勿過度緊張。但運動引起之明顯持續疼痛或痠麻 感，請立即停止運動，並詢問醫師及物理治療師做調整。 運動建議每天早，晚各做一回，或工作中不適時也隨時可做，

　

　

再計算X光片上 脊椎骨的彎曲程度所夾的柯卜氏角（Cobb angle），10度以內的稱為脊椎不正， 而超出10度以上則稱為脊椎側彎（註二）。 二、VISTA頸圈脊椎側彎的形成因素 一般人對脊椎側彎的看法不外乎是將原因指向：（一）長期坐站姿勢不良； （二）背包太重，或長期用側背的方式；（三）所睡的床太軟，因此產生脊椎變 形；（四）坐的時候蹺腳，使脊椎產生歪斜。 大部分脊椎側彎患者屬於「自發性脊柱側彎」仍是原因不明之外，其他脊 椎骨異常的側向旋轉及彎曲而產生的畸形現象，因脊柱骨的結構排列有旋轉或楔 現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 2 狀變形的現象，而產生脊柱骨偏離身體之中軸線而彎曲，所以外觀上會出現身體 不正常歪斜的情形（註三）。 三、脊椎側彎的種類 目前醫學界對脊椎側彎的分類，眾說紛紜，根據學者研究（註四），歸納整 理了從1997到2003年期間，先將國內醫師與學者對脊柱側彎發生原因加以分類， 再加上其他學者的說法加以補充，完成下列的分類方式。脊椎側彎可區分為非結 構性脊椎側彎及結構性脊椎側彎兩大類： （一）非結構性的脊椎側彎： 脊椎本身並沒有產生畸形，而是指脊椎向側方彎曲。其主要的發生原因為 姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙孿等（註五）。但 只要改善其根本原因，側彎即可恢復，又稱姿勢性脊椎側彎或功能性脊椎側彎。 （二）結構性脊椎側彎： 指脊椎結構上發生畸形所造成。又可分為非自發性脊椎側彎和自發性脊椎側 彎（註六）。

失、結締組織結構異常) 2. 先天性神經肌肉疾病引發之脊椎側彎(肌肉萎縮症、肌肉失養症、脊柱裂) 3. 醫療護膝推薦後天動作控制異常，肌肉關節位置失衡、左右兩側動作發展不均，長短腳代償產生。 4. 其他: 賀爾蒙因素、生長代謝因素、基因因素。 物理治療主要可以「維持或改善」成因 3 所導致的側彎，並藉由強化肌力 「減緩」成因 1、成因 2 所導致的脊椎側彎惡化。 Ø 兒童脊柱側彎之物理治療評估與介入 l 先評估是否存有結構之異常:包括脊柱之結構缺陷(如先天半椎體、肋骨缺陷、長短腳、 扁平足等)，並與家長告知治療的限制，以及是否需要使用輔具(如背架、鞋子加高、足 弓墊)介入等。 l 評估動作型態與粗大動作發展。 l 評估與脊柱支撐之肌肉與周邊是否有失衡的情況(肌肉張力、肌肉力量、柔軟度)。 l 頸椎壓迫頸圈評估呼吸效能(呼吸型態)與肋骨活動度之間的關係。 l 提供個別化之運動訓練強化肌群、改善柔軟度、增進動作控制。

　

6.頸圈使用時間的長短，依醫囑而定，一般約三個月～六個月。 脖子如此重要，但是對待脖子的方式卻都錯誤。大多數人站立時習慣像烏龜一樣駝著背並把脖子往前伸，雖然感覺很放鬆，實際上是讓頸椎受到更大的拉力。 長庚醫院復健科主任說，醫療頸圈最不增加頸部負擔的方式就是抬頭收下巴，讓頭部重心落在身體正中心。 黃詩硯也發現，上班族用電腦時間過長導致頸椎疼痛，造成針灸門診中絡繹不絕。黃詩硯解釋，正常的頸椎是有曲度的，低頭或前傾太久，都會把頸椎曲度拉直而造成疼痛，而外圍的肌肉也會因緊繃而僵硬。 手麻、頭痛可能是脖子受傷了除了姿勢不良、外傷與頸椎退化，也會連帶引發頸部附近像是肩膀、上臂與肩胛骨等的痠痛。台北榮總復健科主任高崇蘭說，像是斜躺看電視、長時間低頭、久坐前傾或壓力過大時都可能引起。 因為頸部向上承接頭部，並向下連接肩膀、上臂以及整個後背，頸椎一旦被拉扯，周邊的肌肉也都會受到影響。