也互相配合，讓人的脖子能自 由活動。 隨著年紀增長，身上的器官會逐漸老化，韌帶會增厚及鬆弛、骨 骼會磨損退化、腦萎縮、記憶力退化及皮膚保水度也會喪失……當然 撰文 ◎神經外科專科護理師張怡苓人工椎間盤

 以完成報名手續。 n 退費約定： ※若課程因不可抗拒之天災（如颱風等，醫療頸圈依據行政院人事行政總處或政府公 告辦理）或緊急事件等因素影響而有活動取消或延期之情形，將於本學會 網站公告。如為取消，報名費將扣除行政費用（新臺幣 300 元）後予以退 費；如為延期，未以傳真或電子郵件等明確方式向本學會確認無法參加 者，視為繼續參與，本學會將另行通知課程辦理時間；VISTA頸圈已向本學會確認無 法配合調整後之課程時間者，報名費退費規定同上述課程取消方式。 ※若因報名者個人因素無法參加者，請以書面傳真或 e-mail 通知本學會退 費，並須確認本會知悉。距開課日前 1~7 日（含）取消報名者，退費 50 ％；當日取消或未到者，概不退費。 n 學會諮詢專線 0938-612005 （請於上班時間：週一至週五 10:00~15:00 來 電）；學會 E-mail：post.tcpo@gmail.com。 十、 其他注意事項 (一)本課程提供午餐，為響應環保政策，建請自行準備環保餐具。 (二)因申請相關課程時數，故本課程落實簽到簽退制度，課程開始 15 分鐘後即 便有簽到，將不予協助繼續教育積分之登錄，敬請見諒。 5 台灣義肢裝具學會暨台灣人工肢體及輔具研究學會 脊椎側彎夜間矯正背架示範研習會 108 年 9 月 21 日-22 日報名表

 低頭族後續所衍生的問題不單單是令人詬病的視力問題，這些問 題包括了肌腱發炎、周邊神經病變、肩頸症候群、睡眠障礙及頸椎椎 間板突出或退化性疾症（俗稱骨刺），進而造成神經壓迫等。上述問 題最嚴重的莫過於頸椎退化性疾症，合併神經壓迫，接下來我們就針 對此問題進行介紹。 正常的脊椎構造是由椎體、醫療護腕推薦椎間盤、關節面、韌帶、脊髓、神經 根及血管所構成，每個構造各司其職，也互相配合，讓人的脖子能自 由活動。 隨著年紀增長，身上的器官會逐漸老化，韌帶會增厚及鬆弛、骨 骼會磨損退化、腦萎縮、記憶力退化及皮膚保水度也會喪失……當然 撰文 ◎神經外科專科護理師張怡苓人工椎間盤於 頸椎手術的運用 專題 企 畫 Nov.2018 7 脊椎也不例外。常見的頸椎退化性疾病有頸 椎間盤病變、頸椎狹窄及骨關節炎。 何謂頸椎椎間板突出症？ 頸椎共有七節，像竹子般一節一節構 成，每節之間有一個纖維軟墊，叫作椎間盤 （人體的避震器）。

也有都無症狀，直 到成人健康檢查時，才被無意中檢查出來。 近年來，由於產前診斷的盛行與超音波技術 設備的精進，醫療護膝推薦也有不少的病例在胎兒尚未出 世前，即已確診。 其發生原因不明，僅知在胚胎早期形 成，常會合併心臟及泌尿系統異常。反過來 說如果孩子有先天性的心臟及泌尿系統疾 病，也要留意是否同時有骨骼方面的異常。 臨床診斷以 X- 光片為主，其側彎角度 常是短節而且角度較尖銳，在半椎體形成異 常的病例裡，可能其兩側肋骨排列或數目不 對稱，椎莖（pedicle）位置及數目也可能 不相符（圖一）（圖二）。在分節失敗病例 內，常可看到椎體相連成長條狀（unilateral bar, block）。合併脊髓異常或有神經學症 狀者，必要時可做電腦斷層掃描或核磁共振 造影檢查。 由於其症狀變異頗大，治療方針端視下 列因子而定： ● 病灶位置：一般而言，在胸椎位置惡化速 率最快。 圖一 6 歲 男 生， 先 天 性 第三腰椎半椎體形 成（hemivertebrae formation） 圖二 脊椎側彎角度 37 度 半椎體 形成 ▎骨科部主治醫師 王廷明 17 台大醫網 Health Network 兒童專欄 認識先天性脊椎側彎 （Congenital Scoliosis） ● 病灶形態：單側之脊椎融合惡化速率較半 椎體形成快；條狀脊椎幾乎不會惡化；單 側之脊椎融合併對側半椎體形成其惡化速 率最快，可達到每年十度以上。 ● 病患年齡：角度進展和人體發育曲線一 樣，二到三歲及青少年時期角度變化最 大。不同手術方法其最合適年齡並不相同。

失、結締組織結構異常) 2. 先天性神經肌肉疾病引發之脊椎側彎(肌肉萎縮症、肌肉失養症、脊柱裂) 3. 醫療護膝推薦後天動作控制異常，肌肉關節位置失衡、左右兩側動作發展不均，長短腳代償產生。 4. 其他: 賀爾蒙因素、生長代謝因素、基因因素。 物理治療主要可以「維持或改善」成因 3 所導致的側彎，並藉由強化肌力 「減緩」成因 1、成因 2 所導致的脊椎側彎惡化。 Ø 兒童脊柱側彎之物理治療評估與介入 l 先評估是否存有結構之異常:包括脊柱之結構缺陷(如先天半椎體、肋骨缺陷、長短腳、 扁平足等)，並與家長告知治療的限制，以及是否需要使用輔具(如背架、鞋子加高、足 弓墊)介入等。 l 評估動作型態與粗大動作發展。 l 評估與脊柱支撐之肌肉與周邊是否有失衡的情況(肌肉張力、肌肉力量、柔軟度)。 l 評估呼吸效能(呼吸型態)與肋骨活動度之間的關係。 l 提供個別化之運動訓練強化肌群、改善柔軟度、增進動作控制。

　

腰部是人體承受重量和壓力最大的部位之一，而長時間的坐姿、站立姿勢不當、重複性動作、運動傷害等因素都會對腰部產生負面影響，導致腰痛等問題。 腰部復健可以幫助改善腰部問題，提高腰部的穩定性和力量，預防腰部受傷，下面將對腰部復健進行詳細的介紹。 一、腰部復健的基本原則醫療護腰腰部復健的基本原則是從安全性、緩慢穩定、逐漸增強、避免過度疲勞、個性化設計等方面出發， 因此復健過程需要由醫師或復健師進行評估、制定個性化設計，並在復健過程中隨時調整。